PATOLOGÍA RESPIRATORIA - Neumomadrid

Pruebas de función respiratoria I: Espirometría y Pletismografía
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En los enfermos con patología diafragmática o neuromuscular la diferencia
entre las dos posiciones puede llegar a ser de un 40-60 %, lo que convierte
el estudio en un dato útil para valorar la repercusión de esta patología
en el paciente.
Prueba broncodilatadora
La realización de una prueba broncodilatadora está indicada cuando
existe alteración obstructiva no definida y/o con sospecha de alteración
mixta y su finalidad es el estudio de la reactividad bronquial. La forma de
realizarla es la siguiente: 1. Espirometría forzada inicial. 2. Inhalación de un
agonista β-adrenérgico de acción corta. 3. Repetir espirometría a los 15
minutos. Para definir una prueba broncodilatadora como positiva se debe
cumplir lo siguiente: 1. Incremento absoluto mínimo de 200 ml en los volúmenes.
2. Incremento relativo > 12%. La prueba broncodilatadora es muy
específica de hiperreactividad bronquial, pero poco sensible. La hiperreactividad
bronquial no es diagnóstica de asma.
PLETISMOGRAFÍA
La espirometría tiene sus limitaciones en el estudio de la función pulmonar
y no puede medir los volúmenes de aire que los pulmones no pueden
movilizar. La pletismografía corporal constituye el método más eficaz para la
determinación de dichos volúmenes.
Los volúmenes pulmonares estáticos se distribuyen en varios compartimentos
(Figura 3). La suma de varios volúmenes pulmonares constituye una
capacidad pulmonar. Existen cuatro volúmenes y cuatro capacidades:
- Capacidad pulmonar total (TLC).
- Capacidad residual funcional (FRC).
- Capacidad vital espiratoria (VC).
- Capacidad inspiratoria (IC).
- Volumen de reserva inspiratorio (IRV).
- Volumen de reserva espiratorio (ERV).
- Volumen corriente o tidal (VT, TV).
- Volumen residual (RV).
FIGURA 3. Representación gráfica de los volúmenes pulmonares estáticos (Abreviaturas
en el texto).