PATOLOGÍA RESPIRATORIA - Neumomadrid

Pruebas de Broncoprovocación
Contraindicaciones
Las contraindicaciones están reflejadas en la tabla 1.
TABLA 1. Contraindicaciones de las pruebas de provocación bronquial inespecíficas.
ABSOLUTAS
Limitación grave al flujo aéreo (FEV1
< 60% del valor de referencia)
Infarto de miocardio reciente (< 3
meses) o angor inestable
Accidente cerebrovascular reciente
(< 3 meses)
Coexistencia de aneurisma arterial
conocido
Hipersensibilidad a la histamina o a
cualquiera de los fármacos empleados
Arritmia grave mal controlada
RELATIVAS
127
Obstrucción de la vía aérea por la repetición
de maniobras de capacidad vital forzada
Limitación al flujo aéreo moderada
Agudización del asma reciente
Hipertensión arterial mal controlada
Infección del tracto respiratorio superior
reciente (menos de 3- 4 semanas)
Embarazo
Epilepsia que requiere tratamiento farmacológico
Precauciones
Aunque los protocolos de las pruebas de provocación bronquial con
metacolina tienen una seguridad ampliamente reconocida, antes de realizar
la prueba se deben tomar una serie de precauciones básicas para la seguridad
del paciente y de la persona que realiza la prueba.
A) Seguridad del paciente: Disponer del material de laboratorio adecuado,
ser efectuadas por personal entrenado, realizarlas bajo supervisión médica
y disponer de un equipo de reanimación y de un protocolo de actuación
para poder abordar cualquier complicación que surja durante la
prueba.
B) Seguridad del técnico: A fin de no exponer a la persona que realiza el
test a la metacolina, la habitación donde se realiza la prueba debe estar
correctamente ventilada. Se deben utilizar filtros en el circuito espiratorio
del paciente y es prudente evitar que personas asmáticas realicen
este test.
Preparación del paciente
En el momento de citar al paciente para realizar la prueba de provocación,
éste debe ser informado sobre el procedimiento de la prueba, los