PATOLOGÍA RESPIRATORIA - Neumomadrid

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Esputo inducido TABLA 1. Criterios de identificación celular. 255 Tipo Tamaño Citoplasma Citoplasma Núcleo Núcleo células (diámetro) (Color) (Gránulos) (cromatina) NEUTRÓFILOS Rosados. 2-5 lóbulos 9-15 um Grisáceo Raramente unidos por Agrupada Redondo /rosa pálido violáceos puentes de cromatina. y densa. EOSINÓFILOS Anaranjados, Violáceo. 9-15 um Rojizo muy refringentes Bilobulado. en el microscopio Un fino hilo Agrupada de contraste de cromatina y densa. de fases. une ambos No cubren el núcleo. lóbulos. BASÓFILOS Basófilos de 9-15 um Rosado color azul < de 2 Agrupada oscuro, casi negruzcos, que pueden llegar a cubrir el núcleo. lóbulos. y densa. LINFOCITOS Azul claro/ Redondo con Densa. 8-14 um azul No gránulos una pequeña No Variable muy oscuro visibles. hendidura. nucleolos. MONOCITOS 10-18 um Número Abigarrado- Densa y Redondo Azul variable de herradura aspecto irregular plomizo granulaciones indentado de cómo cuadrangular basófilas doblado. peinado. No nucleolos MACRÓFAGOS Vacuolado +/- cuerpos de inclusión de 14-30 um. color pardo- Redondo Fina y Muy grande, Azulado negruzco ovalado granular. redondo y (pigmentos binucleado Si nucleolos algo irregular antracóticos multinucleado. corresponden a hábito tabáquico o polución). - La cantidad de solución inhalada: las altas dosis de concentración salina pueden causar que el pre-tratamiento con agonistas β2 no sea eficaz. - La cantidad de agonistas β2 usada: el uso frecuente de agonistas β2 en las siguientes 24 horas tras la prueba, puede causar poca protección. 4. FEV1 y FVC de la espirometría. 5. Efectos secundarios de la técnica: picazón o quemazón de garganta, que normalmente ceden con la ingesta de líquidos. 6. Éxito en el procesado de la muestra.
256 TABLAS 2 y 3. Otros elementos visibles. CÉLULAS EPITELIALES BRONQUIALES CILIADAS CÉLULAS EPITELIALES BRONQUIALES CALICIFORMES CÉLULAS EPITELIALES DE VÍAS ALTAS Tipo de elementos GRÁNULOS EOSINÓFILOS LIBRES CRISTALES DE CHARCOT-LEYDEN AGENTES CONTAMINANTES Generalidades Placa Terminal y cilios en el extremo apical. Aisladas o formando empalizadas. Más raro: panal de abejas. Forma de cáliz. No cilios ni placa terminal. Aisladas. Menor cantidad que células ciliadas. Grandes, poliédricas Contorno bien definido. Aisladas o en grupos simulando sábanas. Su presencia indica: contaminación vías respiratorias altas. Citoplasma Azul claro, homogéneo, de aspecto frágil, y degenerado. Grisáceo claro. Vacuolado Basófilo/eosinófilo No presenta inclusiones. Características S. Sánchez Cuéllar et al Núcleo Posición basal. Redondo/ oval. Cromatina: laxa, vesiculosa, con gránulos más densos y pequeños nucleolos. Posición basal. Redondo u oval. Posición central, picnótico Redondo u oval. Cromatina densa, de tonalidad oscura. No nucleolos Se visualizan en el interior de los eosinófilos (liberados o de la fragmentación de éstos). Estructuras granuladas de coloración eosinófila con birrefringencia positiva. Forman grumos. Proceden de la condensación de gránulos eosinófilos libres. Forma de rombo. Azul pálido (tinción de May-Grünwald-Giemsa). Características BACTERIAS Cocos, diplococos, bacilos HONGOS Levaduras o pseudohifas. Más frecuente candida. TALCO Procedentes de guantes de trabajo. Forma angulada, birrefringente, cristalina, y a veces en forma de aspa. POLEN De mayor que el resto de las células. Envueltas en una pared gruesa. MOCO Gran variabilidad en el tamaño. Formas poco definidas: bolas/ filamentos. Color azulado.
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