PATOLOGÍA RESPIRATORIA - Neumomadrid

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A. Ortega González et al
Para evitar esto se dividió el LED y el detector de actividad del pulsioxímetro
en tres períodos para sensar, que ciclan a cientos de veces por
segundo. Dos de los períodos usan la luz que emite el LED para las dos
longitudes de onda antes definidas. En el tercer período el LED no se
activa midiéndose sólo la luz ambiente cuya influencia a efectos de
cuantificación se elimina. Sin embargo, la luz ambiente puede interferir
en algunas circunstancias (ver Tabla).
- Complicaciones: úlceras de presión en pacientes con utilización muy
prolongada y quemaduras al utilizarse el pulsioxímetro en aparatos de
resonancia nuclear magnética.
CAPNOGRAFÍA
- La capnometría es la medida de la concentración de CO2 en una mezcla
de gases. La señal continua en forma de curva durante el ciclo ventilatorio,
obtenida a través de los datos de la capnometría es la capnografía.
- La capnografía más común utiliza la espectrometría infrarroja (absorción
de luz infrarroja) o la espectrometría de masas. El primer método se basa
en que el CO2 absorbe fuertemente la luz infrarroja con una longitud de
onda de 4280 μm. La luz infrarroja se emite desde un circuito térmico
y es filtrada para obtener la longitud de onda deseada. La radiación
infrarroja pasa a través de una cámara de muestras donde es absorbida
por el CO2 y el resto de la radiación no absorbida se emite hacia un
detector con un semiconductor que crea una señal eléctrica. La concentración
de CO2 es directamente proporcional a la cantidad de luz infrarroja
absorbida. Cuanto más alta sea la concentración de CO2 en la mezcla
gaseosa mayor será la cantidad de radiación infrarroja absorbida y
menos llegará al detector. Este método permite una lectura en tiempo
real y la exposición de la PCO2 con una demora aproximada de 0,25
segundos. El óxido nitroso, que absorbe la luz infrarroja a una longitud
de onda cercana, puede interferir con la medida de la concentración de
CO2.
- La espectrometría de masas es muy exacta y el tiempo de retraso de la
señal es de sólo 0,1 segundos pero es más cara y no existe un dispositivo
portátil.
- Según la velocidad de trazado se podrán observar cambios a corto plazo
(12,5 mm/sg) o tendencias (25 mm/min) (Figura 7).
- El gas analizado alcanza la cámara de muestras de dos formas:
1) Analizador dentro del circuito de respiración, normalmente entre el
final de un tubo endotraqueal y la conexión en Y. El retraso de la señal
será mínimo y no se generan problemas con aumento del trabajo respiratorio
o secreciones respiratorias. Es un dispositivo pesado que
puede producir desplazamientos del circuito o desamblaje del
mismo.
2) Analizador externo al circuito. El gas a analizar se aspira del circuito
respiratorio a través de un tubo perforante pequeño hasta el analizador.
Es más ligero, pero la estrechez del tubo implica que puede
taparse con las secreciones y presenta un mayor retraso de la señal.