PATOLOGÍA RESPIRATORIA - Neumomadrid

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4. Reducir la cantidad de contaminación del esputo por secreción
postnasal o saliva (indicar al paciente que se suene la nariz,
se enjuague la boca con agua y la tire)
5. Explicar al paciente como obtener el esputo
de los pulmones por medio de la tos
y el carraspeo profundo y progresivo
6. Utilizar un nebulizador con capacidad de obtener un débito de aerosol
a 1 ml/min. Colocar una cantidad de solución salina suficiente para que
sobre algo tras 7 min de inhalación (entre 9-25ºC). Conectar al paciente a
la boquilla del nebulizador. (Si obstrucción importante: utilizar solución
salina isotónica durante sólo 30’’ de inhalación).
7 minutos
Disnea
Si suficiente esputo procesable
Tos persistente
Tirantez torácica
Dolor torácico
STOP
7. Realizar de nuevo el paso nº 4 y nº 5
8. Medir FEV1 y CVF por espirometría
FEV1 ↓ < 10% FEV1 ↓ ENTRE 10-20% FEV1 ↓ > 20%
Repetir los pasos 6 a 7: Repetir los pasos 6 a 7: STOP. Administrar
Solución salina al 4% Solución salina con igual cc agonistas β2
(si obstrucción importante:
Usar solución salina al 3%)
7 minutos 2 series de 7 minutos
S. Sánchez Cuéllar et al
Si el paciente es
capaz de obtener
esputo procesable
ESPUTO
ESPONTÁNEO
STOP
SOLO, si no ha conseguido SOLO, si el resto de las OBSERVACIÓN
un buen esputo series no han sido eficaces HASTA LA
RECUPERACIÓN
7 minutos 7 minutos TOTAL
DEL PACIENTE
Repetir los pasos 6 a 7: Repetir los pasos 6 a 7:
Solución salina al 5%. Solución salina con igual cc.
(si obstrucción importante:
Este paso no se realizaría).
Si obstrucción importante: STOP
Si se utiliza solución salina hipertónica si FEV1 ↓ > 20%