PATOLOGÍA RESPIRATORIA - Neumomadrid

Broncoscopia terapéutica: láser, endoprótesis, braquiterapia, crioterapia...
179
FIGURA 4. Anclaje del tubo en T por su rama externa al salir a través del estoma traqueal,
tras ser implantado con ayuda del broncoscopio rígido.
hechas pueden ser de silicona (Dumon, Polyflex), metálicas (Wallstent) o
mixtas (Dynamic stent, Ultraflex).
No existe la prótesis ideal, todas se comportan como un cuerpo extraño
en la vía aérea susceptible de complicarse; de hecho, antes de su uso hay
que sopesar muy bien sus ventajas e inconvenientes, su uso es siempre paliativo
o como puente hasta que pueda plantearse una cirugía definitiva,
nunca deben de emplearse como tentativa curativa en las lesiones inflamatorias,
si estas son susceptibles de corrección quirúrgica. En la Tabla 3 se
recogen las complicaciones más frecuentes. La elección del diámetro, longitud
y tipo de endoprótesis es esencial para disminuir la incidencia de complicaciones.
Las más empleadas son las de silicona. Cada endoprótesis tiene
una serie de ventajas e inconvenientes (Tabla 4). Las de silicona lesionan
menos la pared bronquial y permiten ser recolocadas o retiradas en caso
necesario, por el contrario tienden a migrar. Las metálicas se incorporan a la