PATOLOGÍA RESPIRATORIA - Neumomadrid

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A. Nistal Rodríguez et al
ó 5 UI de PPD CT-68, o bioquivalente contrastado, por vía intradérmica, en
la cara volar del antebrazo. Esta inyección debe producir una elevación de
la piel de unos 5-8 mm de diámetro que desaparecerá aproximadamente
una hora más tarde. Tanto si no se produce el resalte en la piel como si el
contenido de la jeringuilla se pierde total o parcialmente (técnica deficiente),
se procederá a la repetición del test en ese momento un par de centímetros
más abajo. La aguja a utilizar será del calibre 26 y de una longitud
de 16 mm con bisel corto.
No es preciso limpiar o desinfectar la piel aunque sí es necesario que
esté seca. La tuberculina se inyectará poco después de ser cargada para evitar
pérdida de potencia.
La lectura se realiza midiendo en milímetros (Figura 1), mediante palpación
el diámetro transversal de la induración al eje mayor del antebrazo. La
valoración será hecha en una habitación con suficiente luz natural, el antebrazo
ligeramente flexionado y palpando con un solo dedo. Está descrito
que la técnica de Sokal (Figura 2), determinación de los bordes de la induración
con la punta de un bolígrafo, es un método que mejora la lectura fundamentalmente
en reacciones débiles. La lectura se hace a las 72 horas
(aunque puede aceptarse entre 48-96 horas). El significado de la lectura
tuberculínica será diferente en cada país, dependiendo del nivel de prevalencia
de micobacterias en su medio, la existencia de programas de vacunación
con BCG, y de acuerdo con su situación epidemiológica.
FIGURA 1. Técnica y medición del test tuberculínico (PPD).