PATOLOGÍA RESPIRATORIA - Neumomadrid

Hipersomnolencia: Test clínicos y oximetría nocturna
199
MEDICIONES SUBJETIVAS DE LA HIPERSOMNOLENCIA.
Son cuestionarios que permiten evaluar el grado de somnolencia. No
hay ningún cuestionario satisfactorio, pero son razonablemente útiles.
La escala de Epworth (Figura 4) es la más utilizada hoy en día, universalmente
aceptada, está diseñada para ser realizada por el paciente. Consta de
8 preguntas donde se exponen distintas situaciones y el paciente debe establecer
qué posibilidad existe de adormilarse. Se puntúa de 0-24 y seconsidera
anormal cuando es igual o superior a 10 puntos. Algunas de las preguntas
pueden variar por razones socioculturales, pero este test es de ayuda
en la aproximación inicial del paciente y en su seguimiento.
ESCALA DE SOMNOLENCIA DE EPWORTH
¿Con qué frecuencia está somnoliento o se queda dormido en cada una de las siguientes
situaciones?
Aplique la siguiente escala: 0: nunca, 1: baja frecuencia, 2: moderada frecuencia, 3: alta
frecuencia.
SITUACIÓN PUNTAJE
1.- Sentado y leyendo.
2.- Viendo televisión.
0 1 2 3
3.- Sentado en un lugar público (Ejemplos: cine o reunión). 0 1 2 3
4.- Viajando como pasajero en un auto durante 1 hora. 0 1 2 3
5.- Descansando en la tarde cuando las circunstancias lo permiten. 0 1 2 3
6.- Sentado y conversando con alguien.
7.- Sentado en un ambiente tranquilo
0 1 2 3
después de almuerzo (sin alcohol)
8.- En un auto, mientras se encuentra detenido
0 1 2 3
por algunos minutos en el tráfico. 0 1 2 3
FIGURA 4
MEDICIONES OBJETIVAS DE LA HIPERSOMNOLENCIA.
El test más importante es el Test de latencia múltiple de Sueño
(TLMS). El TLMS mide el tiempo que tarda el sujeto en quedarse dormido
(latencia de sueño) cuando se le somete a condiciones potencialmente
inductoras del sueño. Un paciente con hipersomnolencia se dormirá con
mayor rapidez. Este test continúa siendo considerado por muchos autores
como el patrón de oro de entre todos los métodos objetivos de medición de
la hipersomnolencia. No obstante esta prueba también tiene sus limitaciones,
esto implica que no nos informa sobre la capacidad del sujeto para permanecer
despierto. Para su correcta realización el individuo debe haber sido
sometido a una polisomnografía nocturna la noche previa con el fin de asegurar
un tiempo total de sueño suficiente y evitar artefactos, así como permitirnos
aproximarnos a la etiología de la hipersomnolencia. Por otro lado,