PATOLOGÍA RESPIRATORIA - Neumomadrid

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CONTRAINDICACIONES
• Prueba de Allen positiva.
• Evidencia de enfermedad vascular periférica o infecciosa de la extremidad
seleccionada.
• La coagulopatía o el tratamiento con altas dosis de anticoagulantes.
COMPLICACIONES
• Dolor.
• Hematoma.
• Espasmo arterial.
• Anafilaxis por la anestesia.
• Reacción vagal.
• Hiperventilación (por miedo o por dolor).
• Traumatismo arterial por la aguja.
• Trombosis arterial.
ESPACIO FÍSICO
Se precisa, como mínimo, una habitación de unos 5 m 2 que incorpore
un lavabo para la limpieza y desinfección de las manos y todo el material
necesario para la punción. Para el analizador se precisará un espacio suficientemente
amplio donde poder colocar el equipo y sus accesorios.
También es conveniente disponer de una camilla por si el paciente se marea
tras la punción. Se recomienda que la extracción arterial se lleve a cabo con
el paciente sentado, a excepción de aquellos que estén encamados. El
paciente debe estar en reposo (sedestación) 10 min antes de la punción. La
extracción debe realizarse previamente a cualquier maniobra de función
pulmonar. El paciente debe abstenerse de fumar y, a ser posible, de tomar
broncodilatadores y vasodilatadores y/o recibir oxigenoterapia, siempre que
las condiciones clínicas del paciente. Estas condiciones deben ser previamente
detalladas al paciente antes de su realización.
OBTENCIÓN DE LA MUESTRA
MR Herrero Mosquete et al
Equipo de medición
En la actualidad se dispone de un amplio abanico de equipos para la
medición de gases arteriales, desde los equipos compactos y portátiles a
equipos más sofisticados. Su utilización dependerá de la cantidad de muestras
que se vayan a procesar y de la localización de los equipos (UCI, laboratorios
de función pulmonar, servicios de urgencias, ambulatorio, etc.).
Material para la obtención de la muestra
• Equipo estéril: guantes, torundas de algodón o gasas, antiséptico como
povidona yodada o alcohol de 70º y apósitos o venda adhesiva.
• Jeringuillas de vidrio, equipos para gasometría o jeringas de plástico con
émbolo de goma de un mínimo de 2,5 ml. con heparina sódica (1.000
U/ml), aguja de 22 G, sistemas de sellado de la jeringuilla (plastelina o
tapón) y cubo de plástico para clavar la aguja una vez obtenida la muestra.
Etiquetas identificativas.
• Jeringuillas de administración de insulina de aguja fina (calibre < a 25 G)
y anestésico local sin vasodilatador.