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PATOLOGÍA RESPIRATORIA - Neumomadrid

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Diagnóstico de tabaquismo<br />

289<br />

DIAGNÓSTICO DEL GRADO DE FUMADOR Y APROXIMACIÓN DIAGNÓSTICA<br />

El grado de tabaquismo que sufre un fumador se ha definido como<br />

impacto nicotínico, nuevo concepto dentro del diagnóstico de fumador que<br />

depende del número de cigarrillos que consume, años de fumador, niveles<br />

de CO en aire espirado, test de Fagerström, edad, sexo y patrón de consumo.<br />

Se mide mediante la determinación de niveles sanguíneos de cotinina<br />

en dos tomas, a las 24 y 48 horas, calculándose posteriormente la media<br />

aritmética de los valores obtenidos.<br />

El estudio con la mayor exactitud posible de las características individuales<br />

del fumador, nos va a permitir realizar un diagnóstico acertado del prototipo<br />

de fumador al que pertenece el paciente, lo que nos ayudará a instaurar<br />

el tratamiento más apropiado y con mayores posibilidades de éxito.<br />

El diagnóstico de grado de fumador se puede establecer apoyándonos<br />

en el consumo de tabaco, CO en el aire espirado, y el nivel de dependencia<br />

a la nicotina (Figura 6).<br />

FIGURA 6. Diagnóstico de grado de fumador.<br />

Grado de fumador Cigarrillos/día CO en aire espirado Test de Fagerström<br />

Leve 10-15 20 >25 ppm 7-10<br />

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