PATOLOGÍA RESPIRATORIA - Neumomadrid

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TABLA 1. Indicaciones de la ecobroncoscopia.
- Diagnóstico del carcinoma broncogénico.
- Carcinoma “in situ”.
- Penetración en la pared.
- Estructuras mediastínicas.
- Afectación de ganglios linfáticos: localización y punción.
- Lesiones parenquimatosas periféricas.
A. Alcorta et al
FIGURA 5. Punción
transbronquial con
ecofibrobroncoscopio
de transductor sectorial
y visión directa de
la aguja (needle).
Identificación de un
vaso mediante
doppler.
aquellos casos que no son susceptibles de una adecuada sedación o anestesia,
o que no tolerarían la oclusión de la tráquea con el balón durante unos
minutos para realizar correctamente la exploración.
Las principales indicaciones de la ecofibrobroncoscopia son:
A) Estudio de tumores traqueobronquiales
La ecofibrobroncoscopia es un método sensible para la detección de
alteraciones de la estructura de las capas de la pared bronquial, pudiendo
influir sobre la elección de la cirugía y limitar la tasa de resecciones incompletas.
Algunos estudios han demostrado que sólo un 75% de los tumores
visibles endoscópicamente son detectados por métodos radiológicos, existiendo
en muchos de ellos infiltración local. En este sentido la ecofibrobroncoscopia
ha demostrado su utilidad en valorar la afectación en profundidad
y diseminación tumoral de la pared en estadios precoces. Con frecuencia los
tumores que no son visibles mediante TAC de alta resolución (TAC-AR), se
definen como carcinoma precoz, sin embargo, la definición anatomopatológica
de carcinoma in situ (CIS) hace referencia a infiltración más allá de la
submucosa.