PATOLOGÍA RESPIRATORIA - Neumomadrid

Medidas no invasoras del intercambio gaseoso
Monitorización del reclutamiento
alveolar y de la ventilación
mecánica con estrategia
protectora (tratamiento de las
atelectasias y evitación de la
sobredistensión pulmonar)
(Figura 18) Observación de los
cambios en la curva durante
estas maniobras.
Monitorización de cambios en
la PEEP (Figura 19)
Monitorización de cambios en
la resistencia de la vía aérea
Diagnóstico de embolismo pulmonar
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• Maniobra de reclutamiento: produce aumento de
la pendiente de la fase II y del VTCO2,br (área bajo la
curva) y una disminución de la pendiente de la fase
III y del cociente espacio muerto fisiológico/volumen
corriente.
• Observación de cambios en la pendiente de la fase
II (estos cambios en la pendiente aparecen también
en cambios en la circulación pulmonar).
• Asma severo: prolongación de la fase transicional.
• Obesidad: Concavidad en la Fase III. Puede darse
vaciamiento bifásico y PetCO2>PaCO2.
• El CO2 extrapolado a un 15% de la Capacidad
Pulmonar Total debe ser igual a la PaCO2 en condiciones
normales.
• Si en este punto es menor que la PaCO2 en más de
un 12% puede ser indicativo de TEP.
FIGURA 17. Análisis del espacio muerto.
VD aw : espacio muerto anatómico. VD alv : espacio muerto alveolar. PAECO2: concentración
alveolar espiratoria media de CO2.