110111239-Obstetrică-și-Ginecologie-Clinică-Vlădăreanu-București-2006

34
PLACENTA PRAEVIA
Placenta previa este placenta inserată pe
segmentul inferior al uterului avînd ca unică
manifestare clinică hemoragia. Dacă nu se
complică prin sângerări, inserţia parţială a
placentei pe segmentul inferior, fără a obstrua
orificiul intern al colului, poate fi descoperită
întâmplător prin examen ecografic sau retroactiv,
după naştere.
Incidenţa placentei praevia manifestă clinic este
de 0,4-1% şi 30-35 % dintre sângerările pe cale
vaginală din ultimul trimestru se datoreză
inserţiei praevia a placentei
CUPRINS
o Definiţie
o Factori favorizanţi
o Diagnostic, simptomatologie
o Mecanismul sângerării
o Diagnostic paraclinic
o Evoluţie, complicaţii
o Urmărirea sarcinilor cu placenta praevia
o Naşterea
I. DEFINIŢIE
Placenta praevia este placenta localizată în totalitate sau parţial la nivelul segmentului inferior.În
funcţie de raportul cu orificiul cervical intern există mai multe varietăţi:
placenta praevia centrală: placenta acoperă în totalitate orificiul cervical intern;
placenta praevia parţial centrală: placenta acoperă parţial orificiul cervical;
placenta praevia marginală: masa placentară atinge orificiul cervical;
placenta praevia laterală: placenta este inserată la nivelul segmentului inferior dar nu atinge orificiul
cervical intern (Fig.1).
Fig.1. Tipurile de placenta praevia.
II. FACTORI FAVORIZANŢI
multiparitatea;
primipară în vârstă (peste 35 ani );
sarcina multiplă (datorită zonei mari de
placentaţie );
cicatrici uterine în antecedente (inclusiv
operţia cezariană);