110111239-Obstetrică-și-Ginecologie-Clinică-Vlădăreanu-București-2006

8
PREZENTAŢII CRANIENE DEFLECTATE
Prezentaţiile craniene deflectate sunt prezentaţii
potenţial distocice – prezentaţia facială şi cea
bregmatică şi distocice – prezentaţia frontală.
Prezentaţiile discutate nu permit naşterea la
termen a unor feţi vii, normoponderali pe cale
naturală, sau se pot solda cu complicaţii materne
şi fetale grave.
CUPRINS
o Clasificarea prezentaţiilor craniene
deflectate
o Definiţie
o Etiologie
o Varietăţi de poziţie
o Atitudine diagnostică
o Diagnostic diferenţial
o Mecanismul naşterii
o Evoluţia naşterii
o Conduita obstetricală
Fig.1. Diametre de angajare.
CLASIFICAREA PREZENTAŢIILOR CRANIENE DEFLECTATE
ATENŢIE! Diagnosticul de prezentaţie craniană deflectată este un diagnostic de travaliu.
prezentaţie
facială
bregmatică
frontală
Tabel 1
Prezentaţii craniene deflectate
diametru de elemetul
angajare prezentat
punctul de reper prognostic
submentobregmatic
faţa mentonul potenţial distocică
9.5 cm
occipito-frontal bregma
fruntea, potenţial distocică,
12 – 12.5 cm (fontanela mare) sutura metopică instabilă
occipito-mentonier
13 – 13.5 cm
fruntea nasul distocică