110111239-Obstetrică-și-Ginecologie-Clinică-Vlădăreanu-București-2006

Neoplaziile intraepiteliale cervicale (CIN) 423
Fig. 2. LLETZ.
conizaţia cu laser CO 2 ;
conizaţia cu ansa diatermică;
conizaţia cu ac diatermic;
conizaţia cu bisturiul cu ultrasunete.
Tratamentul CIN I confirmat biopsic :
urmărire fără tratament (FBP, testare HPV la
12 luni, colposcopie);
proceduri distructive sau excizionale.
leziune recurentă sau leziune vizibilă
incomplet: proceduri excizionale.
Urmărire după tratament:
FBP +/-colposcopie la 4-6 luni până la
obţinerea a 3 citologii negative apoi citologie
anual;
testare HPV la 6 luni după tratament.
Tratamentul CIN II, III confirmat biopsic:
leziune vizibilă în totalitate: proceduri
distructive sau excizionale;
DE REŢINUT:
o Profilaxia primară a cancerului de col uterin se realizează în mod eficient prin depistarea şi
tratarea în timp util a CIN.
o CIN este o descriere histologică, nu citologică; termenii CIN III şi Cis sunt echivalenţi.
o FBP este o metodă eficientă de depistare a displaziilor cervicale, obligatoriu de efectuat
sistematic.
o Interpretarea FBP trebuie făcută în sistemul Bethesda.
o Rezultatele citologice tip ASCUS nu reprezintă o indicaţie automată pentru colposcopie.
o Pentru tratarea leziunilor intraepiteliale cervicale de grad mic / vizibile în totalitate se pot folosi
procedee distructive, în schimb pentru leziunile de grad înalt / recurente sunt recomandabile
proceduri excizionale.