110111239-Obstetrică-și-Ginecologie-Clinică-Vlădăreanu-București-2006

46
HIPERANDROGENISMUL. HIRSUTISMUL
In functie de momentul aparitiei excesului de
androgeni, cauzele hiperandrogenismului pot fi
prenatale: sindrom adrenogenital congenital
(prin deficit de: 21-hidroxilaza, 3-beta
hidroxisteroid dehidrogenaza, 11-beta
hidroxilaza, aromataza placentară); tumori
materne androgenosecretante cu sediu ovarian
(arenoblastomul, luteomul de sarcina); ingestia
de androgeni sau progestogene androgenice de
catre mamă (medroxiprogesteron, derivati de 19-
nortestosteron); tumori de suprarenală, sau
postnatale, cu surse: ovariana (sindromul
ovarelor polichistice, tumori ovariene virilizante -
arenoblastomul, gonadoblastomul, tecomul);
corticosuprarenala (sindrom Cushing, boala
Cushing, sindromul adrenogenital dobandit
postpubertar) şi tumorale (secreţie ectopică de
ACTH).
CUPRINS
o Definiţie
o Etiopatogenie
o Atitudine diagnostică
o Atitudine terapeutică
Hirsutismul reprezintă nu doar o problemă
estetică ci şi una medicală; poate fi sursă de
traume psihice la femeia afectată, dar şi semnul
unor probleme medicale serioase.
HIPERANDROGENISMUL
I. DEFINIŢIE
Hiperandrogenismul defineşte efectele excesive ale androgenilor: hirsutism, acnee, alopecie
androgenica, oligoanovulatie şi menstre neregulate.
II. ETIOPATOGENIE
Cauzele excesului de hormoni androgeni pot
fi :
tulburarea biosintezei hormonale survenite în
organele sexoidogenetice (ovar şi/sau
corticosuprarenala)
capacitatea anormala a ţesuturilor de a
converti precursori sexuali în androgeni
iatrogen : încărcarea organismului cu
androgeni exogeni administraţi în scop
terapeutic.
În funcţie de momentul apariţiei excesului de
androgeni, cauzele pot fi :