110111239-Obstetrică-și-Ginecologie-Clinică-Vlădăreanu-București-2006

328
OBSTETRICĂ ŞI GINECOLOGIE CLINICĂ
Danazolul este prima linie terapeutica de
urmat.
Fig.2. Aspect laparoscopic de sarcină tubară
în evoluţie.
Fig.5. Endometrioza pelvină - diagnostic
laparoscopic.
V.4.
CHISTUL OVARIAN RUPT
Fig.3. Chist endometriozic ovarian. Aspect
laparoscopic.
Chisturile ovariene sunt fie funcţionale fie
proliferative;
In caz de ruptură, torsiune sau infarctizare,
simptomatologia este de abdomen acut;
Pacientele se prezintă cu dureri în etajul
abdominal inferior cu debut brusc;
Diagnosticul diferenţial se face în majoritatea
cazurilor cu sarcină ectopică ruptă;
La examinarea bimanuală se palpează o
formaţiune tumorală în zona anexială;
Diagnosticul este pus ecografic sau
laparoscopic;
Tratamentul constă în chistectomie ovariana.
V.5. TORSIUNEA DE ANEXĂ
Fig.4. Endometrioza peritoneului pelvin.
Aspect laparoscopic.
Torsiunea pediculului vascular anexial
determină durere acută în etajul abdominal
inferior cu debut rapid;
Torsiunea anexială se datorează de cele mai
multe ori unui chist ovarian, a unui chist
paratubar sau rareori doar din cauza torsiunii
trompei uterine;
Durerea pelvina este acută, puternică sau
intermitentă în caz de torsiune partială;
Debutul coincide cu efortul fizic sau actul
sexual;
Durerea se insoţeşte de o simptomatologie
asociată ca, greaţa, vărsături, agitaţie
psihomotorie, transpiraţii reci;