110111239-Obstetrică-și-Ginecologie-Clinică-Vlădăreanu-București-2006

7
PREZENTAŢIA CRANIANĂ. ASISTENŢA LA
NAŞTERE
Riscul natural (fără îngrijiri medicale speciale)
de deces de cauză obstetricală, pe parcursul vieţii
unei femei, este de aproximativ 10% (Williams
Obstetrics 2005). Acest risc poate fi semnificativ
redus prin asistenţa corectă la naştere. Cel mai
comun, dar şi cel mai important act obstetrical
este asistenţa naşterii vaginale din prezentaţie
craniană flectată.
CUPRINS
o Definiţie
o Clasificări
• fazele naşterii
• perioadele travaliului
• fenomenele travaliului
• varietăţi de poziţie ale prezentaţiei
craniene flectate
• situaţiile prezentaţiei în raport cu
planurile bazinului
• timpii mecanici ai naşterii în
prezentaţie craniană
o Asistenţa la naştere
• pregătirea şi evaluarea iniţială
• stabilirea diagnosticului obstetrical
complet
• conduita obstetricală în perioada de
dilataţie
• conduita obstetricală în expulzie
• conduita obstetricală în delivrenţă
I. DEFINIŢIE
Prezentaţia occipitală este situaţia în care partea voluminoasă fetală care ia prima contact cu
strâmtoarea superioară este craniul fetal flectat (hiperflectat, diametru de angajare suboccipitobregmatic).
Travaliul* reprezintă faza a doua (2) a naşterii. Travaliul este definit prin două elemente: ştergerea şi
dilatarea colului uterin; contracţii uterine sistematizate, cu caracter progresiv.
*comentarii şi precizări:
Noţiunea de fază a naşterii nu trebuie
confundată cu aceea de perioadă a naşterii; cea din
urmă este mai corect denumită drept perioadă a
travaliului. Termenii corespunzători, în literatura