110111239-Obstetrică-și-Ginecologie-Clinică-Vlădăreanu-București-2006

Amenoreea 323
Fig. 2. Algoritm diagnostic în cazul amenoreeei primare.
b. pentru reglarea menstruaţiei : progesteron
(utrogestan),
progestative,
estroprogestative;
4. Sindromul Sheehan
Substituţie hormonală tiroidiană,
suprarenaliană şi pentru apariţia menstrei
estroprogestativă.Administrarea de FSH şi LH
poate fi urmată chiar de ovulaţie şi sarcină
B4. Amenoree hipotalamică
Majoritatea au ca numitor comun diminuarea
frecvenţei pulsaţiilor de LRH tratamentul constând
în administrarea de clomifen sau LRH când se
doreşte inducerea ovulaţiei.
1. Amenoreea după eforturi fizice intense /
amenoreea atletelor se recomandă
schimbarea modului de viaţă şi substituţie
estroprogestativă ( când nu se doreşte sarcina).
2. Amenoreea indusă de droguri oprirea
tratamentului sau administrarea de
bromocriptină
3. Anorexia nervoasă şi amenoreea psihogenă
se recomandă eliminarea factorilor stresanţi,
realimentare progresivă, psihoterapie şi
tratament estroprogestativ substitutiv.
4. Amenoreea indusă de anticoncepţionale
inducerea ovulaţiei cu clomifen
5. Sindromul amenoree-anosmie/ sindromul
Kallman - Morsier administrarea de
gonadotropine sau LRH
6. Sindromul adiposogenital Babinski-Frohlich (
de natură tumorală diencefalo-hipofizară)
tratament chirurgical