110111239-Obstetrică-și-Ginecologie-Clinică-Vlădăreanu-București-2006

56
CANCERUL VAGINAL
Cancerul vaginal reprezintă o categorie
heterogenă histologic de neoplazii, cu etiologie
multiplă, cea mai puternică asociere fiind cu
infecţia cu HPV. Cancerul vaginal este rezultatul
prezenţei şi evoluţiei leziunilor vaginale
precanceroase şi nu este omogen histologic.
Localizarea cea mai frecventă este în treimea
superioară a vaginului.
Nu există un consens în ceea ce priveşte
tratamentul, dar acesta trebuie să fie strict
individualizat.
Supravieţuirea depinde de extensia bolii, de
ganglionii limfatici pozitivi şi de extensia bolii în
organele adiacente.
CUPRINS
o Definiţie
o Clasificări
Clasificare anatomo - patologică
Clasificarea factorilor etiologici
Fenomene fiziopatologice
Vascularizaţia vaginului
o Evoluţie naturală
o Atitudine diagnostică
Manifestări clinice
Examen clinic şi paraclinic
Stadializare
o Atitudine terapeutică
o Rezultate terapeutice şi prognostic
I. DEFINIŢIE
Cancerul vaginal este determinat de dezvoltarea necontrolată de celule maligne la nivelul vaginului şi
reprezintă aproximativ 3% din cancerele ce afectează tractul genital feminin.
II.
II.1.
CLASIFICĂRI
CLASIFICARE ANATOMO-
PATOLOGICĂ
Tumorile vaginului sunt primare (20%) şi
metastatice (80%), de la organe adiacente sau la
distanţă.
Cancerul vaginal primar este definit ca având
originea exclusiv la nivelul vaginului, fără
implicarea orificiului cervical extern sau a vulvei.
O leziune vaginală ce interesează şi orificiul
cervical extern trebuie considerată cancer cervical
şi tratată ca atare, iar o tumoră ce interesează atât
vulva cât şi vaginul trebuie considerată cancer
vulvar.
Carcinomul scuamos:
reprezintă 85-90% din totalitatea cancerelor
vaginale;
apar la femei peste 50 ani, cu un vârf al
incidenţei la 60 ani;