110111239-Obstetrică-și-Ginecologie-Clinică-Vlădăreanu-București-2006

Boala trofoblastică gestaţională 59
Categoriile T – examen fizic, imagistic,
inclusiv urografie şi
cistoscopie.
Categoriile M – examen fizic şi imagistic.
Categorii
TNM
Tx
T0
T1
T2
Tabel 3
Clasificarea clinică TNM
T-Tumora primară
Stadii
FIGO
Tumora primară nu poate
fi evaluată
Fără dovezi de tumoră
primară
I
Tumoră limitată strict la
uter
Tumora se extinde la alte
structuri genitale prin
II
metastazare sau extensie
directă: vagin, ovar,
ligament larg, trompă
uterină
M1a III Metastază (e) în plămân(i)
M1b IV Alte metastaze la distanţă
Notă: Stadiile I-IV sunt subdivizate în A şi B
conform scorului prognostic
M - Metastaze la distanţă;
Mx - Metastazele la distanţă nu pot fi evaluate;
M0 - Fără metastaze la distanţă;
M1 - Metastaze la distanţă:
M1a - Metastază (e) în plămân(i);
M1b - Alte metastaze la distanţă.
Notă: Metastazele genitale (vagin, ovar, ligament
larg, trompă uterină) sunt clasificate la T2. Orice
implicare a structurilor extragenitale, fie prin
invazie directă, fie prin metastaze, se descrie
utilizând clasificarea M.
Clasificarea anatomopatologică pTNM
Categoriile pT şi pM corespund categoriilor T
şi M.
Următorii factori prognostici sunt integraţi
pentru a furniza un scor prognostic care împarte
cazurile în categorii cu risc scăzut şi crescut: vârsta,
tipul sarcinilor anterioare, intervalul de timp de la
sarcina index, nivelul hCG seric pretratament,
diametrul celei mai mari tumori incluzând tumora
uterină, situsul şi numărul metastazelor, precum şi
tratamentul anterior.
IX. ATITUDINE TERAPEUTICĂ
ÎN TUMORILE
TROFOBLASTICE
GESTAŢIONALE
Elementul favorabil al acestei patologii este
curabilitatea de 85-100% dintre cazuri, în condiţiile
tratamentului şi monitorizării adecvate.