110111239-Obstetrică-și-Ginecologie-Clinică-Vlădăreanu-București-2006

6
BOALA TROFOBLASTICĂ GESTAŢIONALĂ
În cadrul unui proces dinamic şi continuu, leziuni
benigne care interesează corionul fetal, potenţial
persistente şi recidivante, se pot constitui în etape
premergătoare ale genezei unor tumori agresive,
cu caracter invaziv şi metastazant.
Evenimentul etiologic central este reprezentat de
o fecundaţie aberantă. Procesele de implantare şi
de formare a placentei sunt caracterizate, în
aceste cazuri, prin proliferarea anormală a
trofoblastului, iar erodarea şi invazia arterelor
spiralate este urmată de metastazare care îsi
pierde de la o entitate la alta, în cadrul bolii
trofoblastice gestaţionale, caracterele de
benignitate.
Incidenţa sarcinii molare este estimată la 1/41
avorturi şi respectiv 0,2-2 0 / 00 sarcini.
CUPRINS
o Definiţie
o Clasificare histopatologică
o Aspecte citogenetice
o Clasificare clinică
o Epidemiologie
• Incidenţă
• Factori de risc
o Atitudine diagnostică
• Manifestări clinice
• Evaluare preterapeutică
• Diagnostic diferenţial
o Atitudinea terapeutică în sarcina Molară
o Stadializarea tumorii trofoblastice gestaţionale
o Atitudinea terapeutică în tumora
trofoblastică gestaţională
o Monitorizare
o Prognostic
I. DEFINIŢIE
Boala trofoblastică gestaţională este un termen generic ce reuneşte conceptual entităţi patologice
interrelaţionate, cauzate de fertilizare aberantă şi caracterizate prin proliferarea excesivă, anormală a
ţesutului trofoblastic.
II. CLASIFICARE
HISTOPATOLOGICĂ
Mola hidatiformă reprezintă un produs de
concepţie anormal ale cărui caracteristici
citogenetice, morfologice, clinice şi evolutive pot
îmbrăca două forme distincte; mola hidatiformă
completă şi cea parţială au în comun hiperplazia
trofoblastului, ca eveniment primar, urmat de
degenerarea hidropică a stromei vilozitare.