30845 Suppl Giot.pdf - Giornale Italiano di Ortopedia e Traumatologia

Overview del radiologo interventista (vertebroplastica e cifoplastica)
G. Simonetti, S. Masala
rIaSSuNTO
Background: le fratture vertebrali compressive (VCFs), generalmente
causate dall’Osteoporosi, rappresentano una patologia altamente
invalidante caratterizzata da severo dolore, riduzione della
qualità di vita ed alti costi di gestione. Riportiamo di seguito uno
studio retrospettivo eseguito su 1123 pazienti sottoposti a procedura
di Vertebroplastica percutanea e di Cifoplastica per il trattamento
di VCFs osteoporotiche resistenti a terapia medica conservativa.
Obiettivi: l’obiettivo dello studio è stato quello di valutare l’efficacia
di queste procedure nel trattamento delle VCFs con particolare
riferimento alla riduzione della sintomatologia dolorosa, il miglioramento
della deambulazione e la riduzione nell’assunzione di farmaci
analgesici.
Metodi: l’analisi del follow-up è stato possibile grazie ad un questionario
compilato dai pazienti prima e dopo 1 e 6 mesi dall’intervento
in grado di valutare l’intensità del dolore, la capacità di
deambulare e l’assunzione di farmaci analgesici.
Risultati: una differenza statisticamente significativa è stata osservata
nei valori della VAS prima e dopo il trattamento, in assenza di
differenze statisticamente significative tra 1 e 6 dopo l’intervento.
Il numero di fratture vertebrali trattate non ha influenzato i valori
di VAS post-operatorie e durante la durata del follow-up. Inoltre
si è osservato un netto miglioramento della deambulazione dopo
l’intervento associato ad una riduzione nell’assunzione di farmaci
analgesici.
Conclusioni: in conclusione entrambe le procedure si sono dimostrate
sicure ed efficaci nel trattamento delle VCFs in grado di determinare
una riduzione del dolore, un miglioramento della deambulazione
e riduzione nell’assunzione di farmaci antidolorifici.
Parole chiave: osteoporosi, fratture vertebrali compressive,
vertebroplastica percutanea, cifoplastica percutanea
SuMMary
Background: vertebral compression fractures (VCFs), usually
caused by Osteoporosis, is a disabling pathology associated with
back pain, low quality of life and high costs. We report a retrospective
Dipartimento di Diagnostica per Immagini e Radiologia Interventistica, Imaging
Molecolare e Radioterapia, Policlinico Universitario di Roma “Tor Vergata”
Indirizzo per la corrispondenza:
Salvatore Masala, Dipartimento di Diagnostica per Immagini e Radiologia
Interventistica, Imaging Molecolare e Radioterapia, Policlinico Universitario di
Roma “Tor Vergata”, Viale Oxford 81, 00133 Roma. Tel. +039 06 20902401.
Fax +039 06 20902404. E-mail: salva.masala@tiscali.it
G.I.O.T. 2010;36(suppl. 1):S13-S14
Fig. 1. Procedura di Vertebroplastica percutanea con immagini fluoroscopiche in proiezione laterolaterale
ed antero-posteriore che documentano l’omogenea distribuzione del cemento osseo nel soma
vertebrale.
Fig. 2. Immagini fluoroscopiche di Vertebroplastica percutanea eseguita con un ago curvo che permette
di poter orientare l’iniezione del cemento osseo nel corpo vertebrale.
Fig. 3. Ricostruzioni TC Volume Rendering (A-B) ed immagini intraprocedurali fluoroscopiche (C-D)
di Cifoplastica percutanea eseguita sotto guida fluoro-TC che documentano l’insufflazione simultanea
dei cateteri a palloncino.
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