30845 Suppl Giot.pdf - Giornale Italiano di Ortopedia e Traumatologia

Fig. 30. Analisi temporale del dolore lombare VAS tra i differenti livelli sostituiti nei pazienti con
protesi singola.
evidenziava una crescita lineare sia nello stato di salute generale
(SF36) (1,55 unità) (Fig. 29), che del dolore (VAS) (-2,31 unità)
(Fig. 30), che della funzionalità lombare (ODI) (-1,14 unità) (Fig.
31), con valori tutti statisticamente significativi ad un livello p <
0,0001. Sebbene si notano dei livelli di significatività più marcati
nel livello L5-S1 rispetto al livello L4-L5, non ci sono differenze
significative nei livelli trattati (p = 0,884 per SF36; p = 0,810 per
VAS; p = 0,556 per ODI).
rISuLTaTI raDIOGraFICI
Nel totale dei 57 pazienti l’angolo di lordosi lombare (Tab. VIII)
passava da un valore pre-operatorio medio di 43,87° ± 11,82° ad
un valore post-operatorio di 46,42° ± 10,83° dopo 1 mese, 48,36°
± 11,71° dopo 6 mesi, 46,95° ± 11,88° a 12 mesi e 47,98° ± 11,97°
all’ultimo follow-up. L’aumento dell’angolo di lordosi lombare
è risultato statisticamente significativo tra il pre-operatorio ed il
controllo a 12 mesi (p = 0,009296) o all’ultimo follow-up (p =
0,008544), mentre l’aumento non è stato statisticamente significativo
tra il pre- e l’immediato post-operatorio (p = 0,062379), o tra il
post-operatorio e il controllo a 12 mesi (p = 0,466012) o all’ultimo
follow-up (p = 0,244871) (Tab. VIII).
L’angolo di lordosi segmentaria L3-L4 nei 5 (6,4%) dischi L3-L4
sostituiti (Tab. VIII) passava da un valore pre-operatorio medio di
6,90° ± 3,51° ad un valore post-operatorio di 10,85° ± 5,22° dopo
1 mese, 11,50° ± 4,90° dopo 6 mesi, 11,20° ± 3,11° a 12 mesi e
11,80° ± 2,59° all’ultimo follow-up.
L’aumento dell’angolo di lordosi segmentaria L3-L4 è risultato statisticamente
significativo tra il pre-operatorio ed il controllo postoperatorio
a 1-mese (p = 0,026971), e a 12 mesi (p = 0,036673).
Mentre non era statisticamente significativo tra il pre-operatorio e
l’ultimo follow-up (p = 0,064873), o tra il post- e il controllo a 12
mesi (p = 0,815475) o all’ultimo follow-up (p = 0,684717) (Tab.
VIII).
L’angolo di lordosi segmentaria L4-L5 nei 32 (41,0%) dischi
L4-L5 sostituiti (Tab. VIII) passava da un valore pre-operatorio
medio di 9,86° ± 5,06° ad un valore post-operatorio di 13,83° ±
D.a. Fabris Monterumici, r. Sinigaglia
Fig. 31. Analisi temporale della funzionalità lombare ODI tra i differenti livelli sostituiti nei pazienti
con protesi singola.
6,21° dopo 1 mese, 13,21° ± 5,87° dopo 6 mesi, 13,15° ± 5,33° a
12 mesi e 13,21° ± 6,11° all’ultimo follow-up.
L’aumento dell’angolo di lordosi segmentaria L4-L5 è risultato statisticamente
significativo tra il pre-operatorio ed il controllo post-operatorio
a 1-mese (p = 0,000611), e a 12 mesi (p = 0,000439) e all’ultimo
follow-up (p = 0,000631). Mentre non era statisticamente significativo
tra il post-operatorio e il controllo a 12 mesi (p = 0,444950) o all’ultimo
follow-up (p = 0,406912) (Tab. VIII).
L’angolo di lordosi segmentaria L5-S1 nei 41 (52,6%) dischi
L5-S1 sostituiti (Tab. VIII) passava da un valore pre-operatorio
medio di 17,02° ± 5,32° ad un valore post-operatorio di 22,46° ±
6,27° dopo 1 mese, 23,23° ± 6,76° dopo 6 mesi, 22,53° ± 6,61° a
12 mesi e 23,03° ± 6,81° all’ultimo follow-up.
L’aumento dell’angolo di lordosi segmentaria L5-S1 è risultato statisticamente
significativo tra il pre-operatorio ed il controllo post-operatorio
a 1-mese (p = 0,000001), e a 12 mesi (p = 0,000000) e all’ultimo
follow-up (p = 0,000000). Mentre non era statisticamente significativo
tra il post-operatorio e il controllo a 12 mesi (p = 0,932806) o all’ultimo
follow-up (p = 0,507222) (Tab. VIII).
La motilità media in flesso-estensione del disco L3-L4 (misurata
su radiografie in massima flessione e massima estensione fuori
carico) nei 5 (6,4%) dischi L3-L4 sostituiti (Tab. IX) passava
da un valore pre-operatorio medio di 9,00° ± 3,74° (22,5% della
flesso-estensione lombare negli stessi 5 pazienti) ad un valore postoperatorio
di 5,00° ± 4,36° (15,5%) dopo 1 mese, 7,50° ± 5,00°
(19,3%) dopo 6 mesi, 8,50° ± 4,80° (20,6%) a 12 mesi e 8,40°
± 4,98° (19,9%) all’ultimo follow-up. La variazione della flessoestensione
segmentaria L3-L4 non era statisticamente significativo
né tra il pre-operatorio ed i controlli post-operatori a 1-mese (p =
0,075130), a 12 mesi (p = 0,704000), e all’ultimo follow-up (p =
0,656045), né tra il post-operatorio e il controllo a 12 mesi (p =
0,136779) o all’ultimo follow-up (0,154399) (Tab. IX).
La motilità media in flesso-estensione del disco L4-L5 nei 32
(41,0%) dischi L4-L5 sostituiti (Tab. IX) passava da un valore
pre-operatorio medio di 9,13° ± 5,22° (23,7% della flessoestensione
lombare negli stessi 32 pazienti) ad un valore postoperatorio
di 8,31° ± 3,99° (25,0%) dopo 1 mese, 9,61° ± 4,62°
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