30845 Suppl Giot.pdf - Giornale Italiano di Ortopedia e Traumatologia

Le protesi discali lombari
(24,8%) dopo 6 mesi, 10,85° ± 4,88° (25,6%)
a 12 mesi e 10,00° ± 4,84° (25,7%) all’ultimo
follow-up. L’aumento della flesso-estensione
segmentaria L4-L5 risultava statisticamente
significativo solo tra l’immediato controllo
post-operatorio e il controllo a 12 mesi (p =
0,006351). Non risultava statisticamente differente
tra il pre-operatorio ed i controlli postoperatori
a 1-mese (p = 0,312492), a 12 mesi
(p = 0,087058), o all’ultimo follow-up (p =
0,458793). Né tra il post-operatorio e l’ultimo
follow-up (0,074623) (Tab. IX).
La motilità media in flesso-estensione del
disco L5-S1 nei 41 (52,6%) dischi L5-S1
sostituiti (Tab. IX) passava da un valore preoperatorio
medio di 7,26° ± 4,72° (17,4%
della flesso-estensione lombare negli stessi 41
pazienti) ad un valore post-operatorio di 7,37°
± 3,49° (17,4%) dopo 1 mese, 8,51° ± 3,35°
(18,5%) dopo 6 mesi, 8,72° ± 3,54° (18,0%)
a 12 mesi e 8,51° ± 4,03° (18,1%) all’ultimo
follow-up. L’aumento della flesso-estensione
segmentaria L5-S1 risultava statisticamente
significativo tra il controllo post-operatorio e
il controllo a 12 mesi (p = 0,00888), e all’ultimo
follow-up (p = 0,045003). Non risultava
statisticamente differente tra il pre-operatorio
ed i controlli post-operatori a 1-mese (p =
0,869086), 12 mesi (p = 0,087058), e l’ultimo
follow-up (p = 0,157879) (Tab. IX).
La motilità media in flesso-estensione dei
dischi sostituiti è stata studiata anche tra i
differenti gruppi in base al numero di livelli
sostituiti (Tab. X). È risultato così che se la
motilità media del disco L3-L4 nei 2 pazienti
sottoposti a protesi L3-L4 in doppia sostituzione
discale era 6,00° ± 4,24° (18,3%) nel preop,
4,00° ± 2,83° (17,5%) nel post-op., 3,75°
± 3,89° (10,9%) dopo 6 mesi, 4,25° ± 3,89°
(11,7%) dopo 12 mesi, 4,00° ± 4,24° (9,9%)
all’ultimo follow-up (Tab. X) (p = 0,090334).
La motilità del disco L3-L4 nei 3 pazienti
sottoposti a tripla protesi era 11,00° ± 2,00°
(25,3%) pre-op., 5,67° ± 5,69° (14,2%) postop.,
10,00° ± 4,36° (25,0%) a 6 mesi, 11,33°
± 2,89° (26,6%) dopo 12 mesi, 11,33° ± 2,89°
(26,6%) all’ultimo follow-up (p = 0,884530)
(Tab. X).
La motilità media del disco L4-L5 negli 12
pazienti sottoposti a protesi L4-L5 singola era
10,32° ± 3,98° (32,7%) pre-op., 8,95° ± 3,94°
(33,4%) post-op., 10,00° ± 5,12° (30,8%) dopo
6 mesi, 13,05° ± 5,20° (33,4%) dopo 12 mesi,
11,5° ± 5,41° (33,7%) all’ultimo follow-up
(Tab. X) (p = 0,522098). Nei 14 pazienti con
doppia sotituzione discale (almeno una delle
S214
Tab. VIII. Valutazioni radiografiche pre-, post-operatorie, e nel tempo su radiografie standard lombo-sacrali in LL.
Totale [°]
LORDOSI LOMBARE PRE 43,87 ± 11,82
0,062379
POST 46,42 ± 10,83
6 MM 48,36 ± 11,71
0,466012
0,009296
12 MM 46,95 ± 11,88
ULTIMO FU 47,98 ± 11,97
p = 0,008544
LORDOSI L3-L4 PRE 6,90 ± 3,51
0,026971
POST 10,85 ± 5,22
6 MM 11,50 ± 4,90
0,815475
0,036673
12 MM 11,20 ± 3,11
ULTIMO FU 11,80 ± 2,59
p = 0,064873
LORDOSI L4-L5 PRE 9,86 ± 5,06
0,000611
POST 13,83 ± 6,21
6 MM 13,21 ± 5,87
0,444950
0,000439
12 MM 13,15 ± 5,33
ULTIMO FU 13,21 ± 6,11
p = 0,000631
LORDOSI L5-S1 PRE 17,02 ± 5,32
0,000001
POST 22,46 ± 6,27
6 MM 23,23 ± 6,76
0,932806
0,000000
12 MM 22,53 ± 6,61
ULTIMO FU 23,03 ± 6,81
p = 0,000000
Tab. IX. Motilità media in flesso-estensione del segmento sostituito nel totale dei pazienti.
0,244871
0,684717
0,406912
0,507222
0,008544
0,064873
0,000631
0,000000
Totale Pv Pv Pv Pv Pv
L3-L4 PRE 9,00 ± 3,74 (22,5%)
0,075130
POST 5,00 ± 4,36 (15,5%)
6 MM 7,50 ± 5,00 (19,3%)
0,136779
0,704000
12 MM 8,50 ± 4,80 (20,6%)
ULTIMO FU 8,40 ± 4,98 (19,9%)
p = 0,656045
L4-L5 PRE 9,13 ± 5,22 (23,7%)
0,312492
POST 8,31 ± 3,99 (25,0%)
6 MM 9,61 ± 4,62 (24,8%)
0,006351
0,092084
12 MM 10,85 ± 4,88 (25,6%)
ULTIMO FU 10,00 ± 4,84 (25,7%)
p = 0,458793
0,00888
0,087058
L5-S1 PRE
POST
6 MM
7,26 ± 4,72 (17,4%)
0,869086
7,37 ± 3,49 (17,4%)
8,51 ± 3,35 (18,5%)
12 MM 8,72 ± 3,54 (18,0%)
ULTIMO FU 8,51 ± 4,03 (18,1%)
p = 0,157879
0,154399
0,074623
0,045003
0,656045
0,458793
0,157879