30845 Suppl Giot.pdf - Giornale Italiano di Ortopedia e Traumatologia

Fig. 25. Introduzione di Hyaloglide in articolazione sotto controllo artroscopia dopo artrolisi artroscopica.
Fig. 26. Immagine artroscopica di Hyaloglide in articolazione.
Le possibilità artroscopiche di trattamento di questa articolazione
sono ampie e variano dalla semplice diagnostica, alla asportazione
dei corpi mobili, alla sinoviectomia, allo shrinkage dei legamenti,
alla resezione del trapezio ed interposizione di fascia, alla associazione
di due o più di queste o di altre tecniche chirurgiche quali
la osteotomia della base del metacarpo secondo Wilson 78 79 . Non
si deve, infine, dimenticare l’utilizzazione in urgenza per i traumi
fratturativi della base del metacarpo e/o del trapezio 80 81 . Tutte
queste tecniche sono appannaggio delle fasi iniziali della patologia,
poichè in fasi avanzate il trattamento è unicamente chirurgico
(artroplastica).
Le vie di accesso a questa articolazione sono ai lati del complesso
tendineo ALP e EBP e si definiscono radiale ed ulnare rispetto a
Fig. 27. Sintesi di frattura di Rolando sotto controllo artroscopico.
Fig. 28. Immagine radiografica della sintesi della frattura di Rolando.
r. Luchetti, a. atzei
questi. Negli ultimi anni sono state descritte altri due portali: quello
anteriore di Orellana 13 e quello dorsale ulnare di Slutsky 14 . Entrambi
permettono una miglior visione dell’articolazione. Lo strumentario
è identico a quello per l’artroscopia del polso e di solito vengono
usate ottiche del calibro di 1,9 mm. L’infusione di acqua avviene a
S297