30845 Suppl Giot.pdf - Giornale Italiano di Ortopedia e Traumatologia
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cliniche prima dell’impianto, alla fine del periodo <strong>di</strong> training e a 3<br />
mesi dalla rimozione degli elettro<strong>di</strong>.<br />
rISuLTaTI<br />
Controllo Motorio<br />
Tutti i 32 contatti presenti sui 4 elettro<strong>di</strong> impiantati sono stati in<br />
grado <strong>di</strong> registrare durante tutto il periodo <strong>di</strong> impianto e, dopo un<br />
breve periodo <strong>di</strong> stabilizzazione post intervento <strong>di</strong> impianto, si è<br />
avuto un costante miglioramento del rapporto segnale/rumore. La<br />
valutazione del segnale proveniente da tutti i siti registranti, grazie<br />
anche all’uso del classificatore AI, ha migliorato le performance<br />
ottenute con il controllo real-time fino ad una percentuale <strong>di</strong> corrette<br />
classificazioni <strong>di</strong> prese superiore all’85%. Il classificatore,<br />
una volta addestrato, è pronto per future applicazioni <strong>di</strong> controllo<br />
real-time. Inoltre si è riscontrato un effetto <strong>di</strong> appren<strong>di</strong>mento testi-<br />
P.M. rossini, G. Di Pino<br />
moniato da un continuo miglioramento, giorno dopo giorno, della<br />
percentuale <strong>di</strong> corrette classificazioni.<br />
Stimolazione<br />
Stimolando dai <strong>di</strong>versi siti attivi sono state suscitate sensazione tattili<br />
<strong>di</strong>screte e riproducibili riferite nei corretti territori <strong>di</strong> pertinenza dei<br />
due nervi impiantati (Fig. 3A). L’intensità della sensazione evocata<br />
ha mostrato una <strong>di</strong>pendenza <strong>di</strong> tipo logaritmico dalla frequenza <strong>di</strong> stimolazione<br />
(Fig. 3B) in accordo con quanto già descritto in letteratura<br />
26 . Gli elettro<strong>di</strong> hanno mostrato un progressivo aumento dell’intensità<br />
necessaria per evocare un dato stimolo, finché dopo circa 10 giorni<br />
si è persa la capacità <strong>di</strong> evocare sensazioni. Questo importante decremento<br />
nelle capacità <strong>di</strong> stimolare è addebitabile alla fibrosi che la reazione<br />
da corpo estraneo ha sviluppato intorno agli elettro<strong>di</strong> assieme<br />
alla bassa densità <strong>di</strong> carica sopportabile dalle metallizzazioni degli<br />
elettro<strong>di</strong>, ben al <strong>di</strong> sotto rispetto ai valori utilizzati in letteratura 12 .<br />
Fig. 3. Stimolazione afferente. A) I territori in cui viene percepita la stimolazione tattile sono consoni con le aree <strong>di</strong> innervazione dei nervi stimolati. B) L’intensità della percezione varia logaritmicamente con la frequenza<br />
della stimolazione. Mo<strong>di</strong>ficato da 23 .<br />
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