30845 Suppl Giot.pdf - Giornale Italiano di Ortopedia e Traumatologia

Protocollo di trattamento delle metastasi ossee nello scheletro appendicolare e pelvico
anche in maniera percutanea secondo la tecnica dell’acetabuloplastica,
anche se con questa metodica il curettage può essere solo parziale
con conseguente residuo macroscopico di malattia tumorale in sede.
S28
a B
D
Per rinforzare la ricostruzione del tetto acetabolare, fili o barre metalliche
possono essere inseriti nell’osso sano ed immersi nel cemento
secondo la metodica descritta da Harrington et al. 8 . La distruzione
C G
E F
Fig. 5. Piccola lesione metastatica da carcinoma renale della dialisi tibiale (a). Considerata la scarsa sensibilità della lesione alle terapie adiuvanti e le ritotte dimensioni (b) è stato eseguito un curettage con fresatura
delle pareti (c) e toccature con fenolo (d), riempimento con cemento acrilico ed osteosintesi con placca (e,f).
a B
C
E
Fig. 6. Frattura patologica diafisaria del femore in metastasi da carcinoma renale (a). Considerato il sistema a punteggio (14 punti) è stata eseguita una resezione intercalare e ricostruzione con protesi modulare
intercalare (b,c,d). La stabilità degli steli cementati (e) permette un recupero funzionale rapido e la concessione immediata del carico (f).
F
D