cuidado_condicoes_atencao_primaria_saude

Organização Pan-Americana da Saúde / Organização Mundial da SaúdeUma ESF consolidada não é compatível com o arsenal exíguo de medicamentose de exames laboratoriais e de equipamentos médicos, nem sem sistemas deinformação clínica adequados. Num relatório promovido pela Sociedade Brasileirade Medicina de Família e Comunidade (SBMFC), experientes médicos de famíliasespanhóis propuseram a incorporação, na ESF, de tecnologias como: tiras de urina,optotipos, eletrocardiógrafo, espirômetro, oftalmoscópio, câmara digital parafotografia da retina, limpeza de cera dos ouvidos, biópsias de pele, carrinho deemergência, notebook para os ACSs, lavagem de mãos em todos os ambientes,telefone e internet (246) .O adensamento tecnológico envolverá, também, tecnologias leves com forteconteúdo em cognição que não têm sido ofertadas, rotineiramente, pela ESF, como,por exemplo, tecnologias do campo da psicologia relativas às mudanças de comportamentosdas pessoas usuárias e o autocuidado apoiado.Todos os medicamentos, exames e equipamentos referidos pelas diretrizes clínicasdeverão estar disponíveis para a ESF. Isso não significará que todos os equipamentosou exames sejam realizados na unidade de ESF, mas que poderão ser acessados, deforma pronta e segura, pelas pessoas usuárias. Nesse sentido, os exames laboratoriaisde patologia clínica deverão ser colhidos na própria unidade da ESF e deverão, emgeral, por motivos de economia de escala e qualidade, ser processados em laboratórioscentralizados segundo uma escala ótima de exames, cuidando-se de organizar,adequadamente, a fase pré-analítica de coleta e de logística. Alguns exames de apoiodiagnóstico essenciais na APS, como eletrocardiograma, poderão ser feitos, em cadaunidade da ESF, diretamente ou por meio de teleassistência, com laudo à distância.O adensamento tecnológico do PSF implicará a existência de conectividade deinternet, o que parece estar previsto no Plano Nacional de Banda Larga do GovernoFederal. A experiência do TeleMinas Saúde, em Minas Gerais, é um caso bem-sucedidoda possibilidade de adensar tecnologicamente a ESF, com eficiência, com grandeconforto para as pessoas e com apoio efetivo aos profissionais da equipe de saúde,realizando os eletrocardiogramas e provendo segunda opinião de médicos de famíliae de especialistas a mais de 1.500 unidades da ESF, em mais de 600 municípios (248) .O fortalecimento do sistema de apoio diagnósticoO sistema de apoio diagnóstico deverá ser fortalecido para que possa dar sustentaçãoa uma clínica de qualidade na ESF. Esse movimento é parte, também, doadensamento tecnológico da ESF e constitui um importante elemento para dar resolubilidadeà APS, contribuindo, consequentemente, para uma melhor avaliação dapopulação em relação aos cuidados primários. As pessoas passarão a compreender112