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Organização Pan-Americana da Saúde / Organização Mundial da SaúdeFigura 19: A metodologia dos 5 As no autocuidado apoiadoAVALIAÇÃOCrenças,comportamentos econhecimentosACOMPANHAMENTOImplantação do sistemade monitoramentoACONSELHAMENTOProvisão de informaçãosobre os riscos da saúdee os benefícios damudançaPLANO DE AUTOCUIDADOMetasPlano de açõesBarreiras e estratégiasSistema de monitoramentoASSISTÊNCIAIdentificação de barreiras,tecnologia de soluçãode problemas e apoiomaterial e/ou socialACORDODefinição colaborativa demetas, de plano de açõese de grau de confiançaFonte: Witlock, Orleans, Pender, Allan (819)O Quadro 9 oferece uma lista de ações que as equipes da ESF devem fazer emcada um dos As.294
O CUIDADO DAS CONDIÇÕES CRÔNICAS NA ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDEQuadro 9: Ações principais das equipes da ESF na metodologia dos 5 AsTIPO DE AAvaliaçãoAconselhamentoAcordoAssistênciaAÇÕES∙∙Avaliar o conhecimento da pessoa sobre sua condição de saúde.∙∙Perguntar à pessoa o que é mais importante para ela, no momento, no autocuidado.∙∙Perguntar à pessoa quais são as barreiras ao autocuidado.∙∙Avaliar a importância e o grau de confiança da pessoa para o autocuidado.∙∙Informar a pessoa sobre os seus sintomas e os resultados dos exames complementaresreconhecendo a sua singularidade cultural.∙∙Informar a pessoa que as mudanças comportamentais são tão importantesquanto tomar medicamentos.∙∙Informar quais são as evidências sobre as mudanças de comportamento nasaúde.∙∙Compartilhar as diretrizes clínicas baseadas em evidência para encorajar a pessoaa participar no tratamento.∙∙Estabelecer, de forma compartilhada com a pessoa, uma meta específica parao autocuidado.∙∙Prover possíveis opções para a definição da meta de autocuidado.∙∙Estimular a pessoa a buscar a ajuda de parentes e amigos para a definição dameta.∙∙Discutir benefícios e riscos referentes a possíveis metas.∙∙Estabelecer de forma compartilhada o plano de ações para alcançar a metadefinida.∙∙Estabelecer, em conjunto, o grau de confiança da pessoa em alcançar a meta.∙∙Ajudar a pessoa a identificar possíveis barreiras para atingir a meta.∙∙Discutir com a pessoa o plano de autocuidado.∙∙Encaminhar a pessoa a um grupo ou a um curso sobre autocuidado apoiado.∙∙Identificar com a pessoa possíveis recursos existentes na família e na comunidadeque possa dar suporte ao autocuidado.∙∙Prestar serviços que sejam adequados à cultura da pessoa.∙∙Nos encontros de monitoramento, fazer a revisão de progresso do plano deautocuidado, renegociar meta e rever plano de ações.AcompanhamentoFonte: Witlock, Orleans, Pender, Allan (819)∙∙Dar à pessoa uma cópia, por escrito, do plano de autocuidado.∙∙Monitorar, à distância, por telefone ou correio, o plano de autocuidado.∙∙Interferir para que a pessoa possa utilizar os recursos comunitários importantesno seu autocuidado.Kanaan (820) propõe uma autoavaliação trimestral que pode ser usada pela equipeda ESF para o autocuidado apoiado, formulando as seguintes questões: Qual ograu de satisfação das pessoas usuárias com a forma como a equipe está apoiandoas pessoas usuárias no seu autocuidado? Qual o grau de satisfação da equipe emrelação ao envolvimento das pessoas usuárias em seu autocuidado? Qual o grau desatisfação da equipe em relação à avaliação padronizada dos planos de autocuidado?295
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