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O CUIDADO DAS CONDIÇÕES CRÔNICAS NA ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDEBoxe 26: O Programa de Educação Permanente dos Médicos deFamília da Secretaria de Estado de Saúde de Minas Gerais (PEP)Os recursos de investimento para implantação das salas de educação permanente e de custeiopara pagamento dos professores e material de consumo são providos integralmente pela SESMGcom recursos do tesouro estadual. Não há contrapartida financeira por parte dos municípios,Faculdades de Medicina parceiras ou médicos participantes do programa. O custo aproximadodo PEP é de 400 reais/mês/médico, incluindo os investimentos para implantação das salas deeducação permanente.Em síntese, o PEP é uma proposta educacional inovadora. O programa tem potencial de efetividadepara mudar a prática e melhorar o desempenho dos médicos de família, organizar os serviçose, em consequência, qualificar o cuidado e contribuir para a melhoria dos índices de saúde daspessoas usuárias.A metodologia do PEP foi adaptada para um programa pioneiro de educação permanente deenfermeiros pela Secretaria Municipal de Saúde de Pará de Minas.Fonte: Silvério (1101) ; Silvério (1102)Há evidências na literatura internacional sobre os efeitos positivos da educaçãopermanente, na APS, na mudança de comportamento dos profissionais de saúde eem outras dimensões da prática profissional, sobre os resultados sanitários e sobreas pessoas usuárias dos sistemas de atenção à saúde.Um estudo de caso controle feito no Reino Unido mostrou que o treinamento demédicos generalistas e enfermeiros com processos educacionais centrados nos portadoresde diabetes de tipo 2 melhorou as habilidades de comunicação, a satisfaçãodas pessoas usuárias e as suas percepções de bem-estar (1103) . Uma revisão sistemáticaconcluiu que a educação permanente dos profissionais de saúde, juntamente comuma metodologia de educação em saúde e de autocuidado, reduz o uso dos serviçosde saúde e os custos da atenção (1104) . Um estudo comparou processos educacionaisindividuais ativos e passivos sobre prescritores de medicamentos na APS e chegaram àconclusão que os processos ativos são mais efetivos em mudar os comportamentos dosprofissionais que os processos passivos e que ambos são mais efetivos que nenhumaintervenção educacional (1105) . Uma pesquisa encontrou que a utilização de farmacêuticosclínicos como educadores de 112 médicos generalistas ingleses reduziu o númerode prescrições de antibióticos e o custo da assistência farmacêutica (1106) . Um estudoconcluiu que os médicos estavam mais satisfeitos quando submetidos à aprendizagembaseada em problemas que na educação continuada tradicional (1107) . Um ensaioclínico randomizado feito com 46 médicos de APS, envolvendo 1.356 portadores dedepressão, constatou que, após dois anos de participação dos médicos em processoseducacionais, as pessoas usuárias apresentaram menos dia de sintomas depressivose menos absenteísmo no trabalho (1108) . Um survey com 1.236 médicos americanosverificou que eles não consideravam adequados seus treinamentos para lidar com ascondições crônicas, mas os médicos de família se sentiram melhor capacitados que os395