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Capítulo 6 – Os níveis 1 e 2 do modelo deatenção às condições crônicas na APS: asintervenções de promoção da saúde e deprevenção das condições de saúdeO nível 1 do MACC no cuidado das condiçõescrônicas na ESF: as intervenções de promoçãoda saúdeO nível 1 do MACC incorpora as intervenções de promoção da saúde, na populaçãototal, em relação aos determinantes sociais da saúde intermediários, por meiode intervenções intersetoriais.Esse primeiro nível do MACC, como se vê na Figura 12, constitui a base domodelo. Ele tem como sujeito a população total, como focos de intervenções osdeterminantes sociais da saúde intermediários que incluem os fatores relativos àscondições de vida e de trabalho, o acesso a serviços essenciais e as redes sociaise comunitárias por meio de intervenções de promoção da saúde materializadas,especialmente, em projetos intersetoriais.A Comissão Nacional sobre Determinantes Sociais da Saúde (375) produziu um relatório,com suporte em ampla revisão da literatura nacional e internacional, sobre osdeterminantes, especialmente sobre crescimento econômico e distribuição de renda,educação, saneamento, habitação, emprego e trabalho e meio ambiente. As determinaçõesdas políticas desses setores sobre a saúde são indiscutíveis e significativas.Além disso, as redes sociais e comunitárias são fundamentais para o incrementodo capital social e da coesão social. O capital social pode ser definido como umconjunto de atributos que estão presentes numa sociedade como bens intangíveisque favorecem a confiança, a reciprocidade e a ação social com relação a normascompartilhadas (385) . O capital social é um fator relevante para alcançar a coesãosocial que representa um conceito mais amplo e que inclui a ausência de conflitossociais latentes e a presença de fortes laços sociais, em que se incluem a confiança177