cuidado_condicoes_atencao_primaria_saude

Organização Pan-Americana da Saúde / Organização Mundial da Saúdetivas que se complementam, até porque há evidências de que os sistemas de atençãoà saúde são, por si mesmos, um importante determinante social da saúde (377, 378, 379) .O modelo de atenção às condições crônicas(MACC)As evidências recolhidas na literatura internacional sobre os modelos de atençãoà saúde e a singularidade do SUS fez com que Mendes (21) desenvolvesse um modelode atenção às condições crônicas (MACC) que pudesse ser aplicado ao sistemapúblico de saúde brasileiro.Por que um modelo de atenção às condições crônicaspara o SUS?Não há dúvida de que o CCM tem sido utilizado com sucesso em vários países.Por que, então, não aplicá-lo em sua forma pura no nosso país?Há várias razões para o desenvolvimento do MACC. Esse modelo baseia-se, comotantos outros, no CCM, mas agrega, àquele modelo seminal, outros elementospara ajustá-lo às singularidades do SUS. A razão é que o CCM foi concebido numambiente de sistemas de atenção à saúde dos Estados Unidos fortemente marcadospelos valores que caracterizam a sociedade americana, dentre eles o autointeresse ea competitividade, e que se distanciam de valores de solidariedade e cooperação quedevem marcar os sistemas públicos universais. A base do MACC é o CCM, mas, essemodelo de origem, foi expandido, com a incorporação de outros dois modelos – oMPR e o modelo da determinação social da saúde –, para se adaptar às exigênciasde um sistema de atenção à saúde público e universal como o SUS.O SUS é um sistema público de atenção à saúde com responsabilidades clarassobre territórios e populações. Nesse aspecto, a gestão de base populacional convocaum modelo que estratifique a população segundo riscos, o que implicou aincorporação, pelo MACC, do MPR.Além disso, o SUS deve operar com uma perspectiva ampla de saúde que derivade mandamento constitucional e que implica a perspectiva da determinação socialda saúde. Isso levou à incorporação, no MACC, do modelo da determinação socialda saúde de Dahlgren e Whitehead. Assim, à semelhança do modelo dos cuidadosinovadores para condições crônicas da Organização Mundial da Saúde, do modelo deatenção à saúde e assistência social do Reino Unido e do modelo de atenção crônica168