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O CUIDADO DAS CONDIÇÕES CRÔNICAS NA ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDEA diferenciação entre modelos individuais, focalizados nos processos psicológicosdas pessoas e modelos sociais que enfatizam as relações sociais e os fatoresestruturais que explicam os comportamentos humanos, é mais didática. É mais útiltomar as diferentes teorias ou modelos como um contínuo de intervenções que sepotenciam (532) .Essas abordagens ajudam a compreender que o comportamento humano é importantee a desenvolver intervenções que sejam efetivas em mudar comportamentos eestilos de vida. Elas mostram que as mudanças de comportamento na saúde requeremuma série de estratégias que dependem do nível de conhecimento das pessoas emrelação à sua saúde, às suas crenças, aos seus comportamentos, aos seus níveis deconfiança, à força das suas redes de suporte social, aos seus níveis de motivação eaos fatores do ambiente (546) .Além de contribuir para a mudança de comportamentos, essas abordagens sãoúteis, nos cuidados primários de condições crônicas, como suporte ao autocuidadoapoiado e à educação em saúde.Em função de sua utilização na ESF serão descritas as abordagens do modelotransteórico de mudança, da entrevista motivacional e dos grupos operativos.Também se fará uma discussão sobre as técnicas de solução de problemas que sãofundamentais na mudança de comportamento e de estilos de vida.O Modelo Transteórico de Mudança (MTT)Uma das teorias mais aplicadas para facilitar as mudanças em relação aos comportamentose aos estilos de vida tem sido o MTT ou modelo dos estágios da mudançade comportamento. Essa teoria postula que as mudanças de comportamento se dãoem estágios sequenciais de estados psicológicos e comportamentais que vão desdeuma falta de motivação até um novo comportamento sustentado.O MTT foca a mudança intencional, pela via de uma tomada de decisão daspessoas, diferentemente de outras abordagens que estão focadas nas influênciasbiológicas ou sociais do comportamento (547) .O MTT foi desenvolvido com base na análise comparativa de mais de duas dezenasde teorias e de modelos psicoterápicos com foco na mudança de comportamento,dentre eles a teoria cognitivo comportamental, a teoria existencial/humanista, apsicanálise e a gestalt. Os estudos mostraram que essas teorias teriam limitações enenhuma delas tornava claro o processo de motivação para a mudança. Por isso, era209