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Organização Pan-Americana da Saúde / Organização Mundial da SaúdeQual o grau de satisfação da equipe de que as ações de autocuidado apoiado estãoproduzindo melhores resultados clínicos?Há, também, propostas de autoavaliação do autocuidado na perspectiva das pessoasusuárias. É importante dispor de instrumentos validados para medir o grau deautocuidado das pessoas usuárias que permitam avaliar tanto o grau inicial como suaevolução temporal. Um exemplo é a Escala Europeia de Autocuidado em InsuficiênciaCardíaca, desenvolvido e validado em 442 pessoas em seis centros de cardiologia daHolanda, da Suécia e da Itália (821) . Esse instrumento de doze perguntas que passoupor validação transcultural em diferentes línguas, entre elas o espanhol (822) . Essaescala consiste num questionário autoadministrado de doze itens que abordamdiferentes aspectos do autocuidado na perspectiva da pessoa usuária. Cada item sepontua de 1 (estou completamente de acordo/sempre) a 5 (estou completamenteem desacordo/nunca).O estabelecimento de metas e a concordância das pessoas em definir as açõespara alcançá-las é um fator importante para se chegar a bons resultados no manejodas condições crônicas (823) e tem-se verificado que se associa com melhores padrõesde alimentação (824) e de exercícios físicos (825) .São importantes, no autocuidado apoiado, as redes sociais. Estudo realizado em2.240 mulheres da Universidade Estadual do Rio de Janeiro com relação ao auto--exame das mamas, considerado um marcador do autocuidado em mulheres, verificouque a chance de realizar o auto-exame mais frequente foi duas vezes maior entre asmulheres com maior apoio social, quando comparadas com as que contavam commenor apoio (826) .O papel das equipes da ESF no autocuidado apoiadoUma equipe da ESF deve dispor de habilidades, atitudes e instrumentos para darapoio ao autocuidado. Dentre elas mencionam-se: ajudar a pessoas a compreenderemseu papel central em gerenciar sua condição crônica; abrir tempo na agenda paraas atividades de autocuidado apoiado; explicar às pessoas o papel de cada membroda equipe no autocuidado; ajudar as pessoas a definirem metas de melhoria de suasaúde e apoiá-las na elaboração de plano de ações que aumentem sua confiançano cumprimento dessas metas; ser capaz de ter uma comunicação eficaz, utilizandoestratégias como perguntar-informar-perguntar e fechamento de laço para assegurarque as pessoas entenderam as informações; preparar um plano de autocuidado, porescrito, que envolva as metas e o plano de ações para ficar claro o que as pessoasdeverão fazer; utilizar grupos facilitados por profissionais de saúde ou por pares oucursos breves para informar sobre o autocuidado apoiado e para que as pessoas296