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cuidado_condicoes_atencao_primaria_saude

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Organização Pan-Americana da Saúde / Organização Mundial da Saúdesocial; a iniquidade na obesidade relaciona-se com a iniquidade na renda; e maisde 80% do diabetes em adultos de mais de 30 anos é atribuído a excesso de peso.No Brasil, em termos nutricionais, vem ocorrendo a redução da prevalência dedesnutrição e o aumento do sobrepeso e obesidade. Os dados do Vigitel 2010mostraram que 48,1% dos brasileiros apresentaram excesso de peso e que 15,0%tinham obesidade. O excesso de peso e a obesidade foram maiores nos grupos demenor escolaridade. No período de 2006 a 2010, os percentuais de pessoas comexcesso de peso ou obesidade aumentaram de 42,7% para 48,1% (433) .O Plano de Ações Estratégicas para o enfrentamento das doenças crônicas nãotransmissíveis no Brasil, 2011-2022 (343) , apresenta as seguintes metas em relaçãoao excesso de peso: reduzir a prevalência de obesidade em crianças e adolescentese deter o crescimento da obesidade em adultos.As intervenções para o controle do peso estão mais fortemente ligadas aos camposda alimentação saudável e da atividade física. Elas podem ser implementadasnos níveis macro, meso e micro. No nível micro dos sistemas de atenção à saúde,as intervenções devem estar centradas na ESF, sob a forma de educação em saúde,auto<strong>cuidado</strong> apoiado, apoio medicamentoso e vigilância desse fator de risco proximal.Um bom exemplo de ação sobre excesso de peso, realizado predominantementena APS, é dado por uma operadora de saúde americana que utiliza um sistema degestão do peso para seus beneficiários (426) . A vigilância deve ser feita por meio demonitoramento constante de dados como peso, índice de massa corporal, medidasde circunferência abdominal e outros.A inatividade físicaA atividade física é definida como os movimentos corporais produzidos por músculosesqueletais que resultam em aumento substancial do gasto energético (454) . Aatividade física está intimamente relacionada com as condições crônicas e com osresultados sanitários. Além disso, a atividade física está associada negativamentecom o excesso de peso (455) .A atividade física tende a se reduzir nas sociedades modernas em função datransição do trabalho intensivo em energia, como o trabalho agrícola, para as atividadesde serviços; da redução concorrente dos níveis de atividade física em cadaocupação; e das mudanças decorrentes da introdução dos sistemas de transportese das atividades de entretenimento, centradas na televisão. Uma análise econômicada alocação do tempo nos Estados Unidos, nas últimas quatro décadas, mostrou192

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