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cuidado_condicoes_atencao_primaria_saude

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O CUIDADO DAS CONDIÇÕES CRÔNICAS NA ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDEnais serão membros efetivos de cada uma dessas equipes, participando do dia-a-diade trabalho clínico e gerando vínculos com as pessoas usuárias.Uma experiência de introdução do farmacêutico clínico foi realizada num municípiode Minas Gerais e ficou claro que um esse profissional pode, com sucesso,participar de três equipes da ESF (251) .É claro que a introdução desses novos profissionais nas equipes da ESF implicaum processo de educação permanente eficaz e terá um impacto nos gastos com os<strong>cuidado</strong>s primários. Mas há que se ter em mente que é uma necessidade fundamentalpara superar a crise da APS expressa na centralidade da consulta médica de curtaduração. E há que se considerar que os maiores gastos com esses profissionais naESF serão mais que compensados pelas reduções que, nos médio e longo prazos,determinarão nas complicações potencialmente evitáveis da atenção à saúde nosníveis secundários e terciários das RASs. Portanto, trata-se de medida custo efetiva.A implantação de sistemas eletrônicos deinformações clínicasAs evidências internacionais indicam que um modelo efetivo e de qualidade de<strong>cuidado</strong>s primários exige sistemas de informações clínicos bem estruturados, combase em prontuários clínicos, utilizados isoladamente, ou como parte de um registroeletrônico em saúde. Há evidências de que não é possível prestar <strong>cuidado</strong>s efetivos,eficientes e de qualidade sem sistemas potentes de informação clínica (3) .Além disso, vem se consolidando uma posição de que os prontuários clínicosdevem ser informatizados, uma vez que a introdução de tecnologias de informaçãoviabiliza a implantação da gestão da clínica nas organizações de saúde e reduz oscustos pela eliminação de retrabalhos e de redundâncias no sistema de atenção àsaúde.A complexidade gerencial da ESF estabelece a necessidade de prontuários clínicoseletrônicos. Há boas experiências de uso de prontuários eletrônicos na APS noSUS. Uma delas, um caso bem-sucedido, com mais de 10 anos de utilização, é o daSecretaria Municipal de Saúde de Curitiba (252) .Os prontuários clínicos, em geral, são individuais, mas para a ESF esses prontuáriosdevem ser familiares. Na prática, isso significa que a unidade de registro é a famíliacadastrada numa unidade da ESF e que sua formatação deve acolher as ferramentasde abordagem familiar.119

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