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Organização Pan-Americana da Saúde / Organização Mundial da Saúdevascular alto ou muito alto, adultos com risco para diabetes, adultos com alto riscopara tuberculose, adultos com alto risco para hanseníase, adultos com risco gravepara distúrbios mentais, gestantes de alto risco, idosos frágeis e outras condiçõesde saúde definidas como prioritárias pela equipe de saúde). A pontuação final paraestabelecimento do grau de risco familiar cruza os critérios socioeconômicos com oscritérios clínicos: pontuação 0, sem risco; pontuação 1, risco baixo; pontuação 2-3,risco médio; e pontuação igual ou maior que 4, risco alto (754) .A classificação de riscos das famílias deve ser confrontada com os riscos biopsicológicose com a capacidade de autocuidado, para definir a programação final dasintervenções relativas a cada pessoa usuária.As ferramentas de abordagem familiarA adoção da ESF implica, necessariamente, a introdução, na rotina da clínica doscuidados primários, de ferramentas de abordagem familiar.As ferramentas de trabalho com famílias, também conhecidas como ferramentasda saúde da família, são tecnologias oriundas da Sociologia e da Psicologia, quevisam a estreitar as relações entre os profissionais e as famílias, promovendo a compreensãoem profundidade do funcionamento do indivíduo e de suas relações coma família e a comunidade.As ferramentas de abordagem familiar mais utilizadas são o genograma, o ciclode vida da família, o F.I.R.O., o P.R.A.C.T.I.C.E., o APGAR Familiar e os mapas deredes (751, 756) .O genogramaO genograma foi desenvolvido na América do Norte, baseado no modelo do heredograma,e mostra graficamente a estrutura e o padrão de repetição das relaçõesfamiliares. Suas características básicas são: identificar a estrutura familiar e seu padrãode relação, mostrando as doenças que costumam ocorrer, a repetição dos padrões derelacionamento e os conflitos que desembocam no processo de adoecer (757) . Pode serusado como fator educativo, permitindo às pessoas e às suas famílias compreender asrepetições dos processos que vêm ocorrendo e como se repetem.O genograma ou árvore de família é uma metodologia de coleta, armazenamentoe processamento de informações que é construído por símbolos gráficos e outrossímbolos como dia de nascimento, eventos significativos, nomes e condições desaúde. Na representação simbólica, as figuras geométricas são as pessoas e as linhas264