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Organização Pan-Americana da Saúde / Organização Mundial da SaúdeO Plano de Ações Estratégicas para o enfrentamento das doenças crônicas nãotransmissíveis no Brasil, 2011-2022, tem as seguintes metas: aumentar o consumode frutas e hortaliças e reduzir o consumo médio de sal (343) .As estratégias relativas a uma dieta saudável envolvem intervenções nos níveismacro, meso e micro. Há ações nos campos legislativo, regulatório e fiscal e,concomitantemente, ações no campo clínico. Essas estratégias encontram muitasdificuldades de serem implantadas em função de fatores como a subestimação daefetividade dessas intervenções, a crença que se necessita de longo tempo paraproduzir resultados, a oposição de produtores e da indústria de alimentos e a inérciainstitucional (428) .Não obstante a importância das ações nos planos macro e meso (21, 343) , aqui sevão considerar as ações no plano micro das unidades da ESF. As ações de alimentaçãosaudável na ESF englobam educação nutricional ou alimentar e autocuidadoapoiado para as mudanças alimentares.A educação ou aconselhamento nutricional é o processo pelo qual as pessoas sãoefetivamente auxiliadas a selecionar e implementar comportamentos desejáveis denutrição e de estilo de vida. O resultado desse processo é a mudança de comportamentoe não somente a melhora do conhecimento sobre nutrição (434) .Em relação à educação nutricional tem havido uma preocupação em desenvolvernovas teorias e métodos educativos em nutrição que sejam transformadores, cominfluência na mudança dos hábitos alimentares. Entre eles, destaca-se o resgateda culinária como uma prática educativa que valoriza a cultura da comunidade e aparticipação ativa dos indivíduos envolvidos, sendo um instrumento viável para apromoção das práticas da alimentação saudável (435) .Contudo, há dificuldades de introduzir essas práticas de alimentação saudávelnas unidades da ESF. Uma das dificuldades que os profissionais de saúde sentempara realizar atividades de educação e orientação nutricional é o conflito entre oconhecimento teórico e a prática vivencial. Há um descrédito por parte desses profissionaisem relação às ações educativas na área de nutrição em função de seuspróprios problemas e dificuldades para implementar mudanças (436, 437) .Um dos fatores dificultadores da implantação rotineira da educação nutricionalna ESF tem sido a carência de nutricionistas como membros efetivos das equipes desaúde da família. Uma pesquisa feita na Região Metropolitana de Campinas mostrouque havia um nutricionista na APS para 20 a 500 mil habitantes (438) . É preciso formara convicção de que o nutricionista deve ser um membro orgânico das equipes da188