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O CUIDADO DAS CONDIÇÕES CRÔNICAS NA ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDEA Série de Avanços Inovadores apresenta cinco elementos essenciais: a seleção dotema, o recrutamento dos facilitadores, a definição das organizações participantese de seus membros, as oficinas presenciais e os períodos de dispersão.A seleção faz-se sobre temas que estejam maduros para melhorar, no caso aatenção às condições crônicas na ESF. Recrutam-se entre cinco a quinze profissionaiscom capacidade de facilitar o processo educacional, envolvendo especialistas emeducação e em clínica, bem como profissionais de experiências bem-sucedidas; umdesses facilitadores vai coordenar o Projeto Colaborativo. As organizações participantessão definidas e devem indicar uma equipe multiprofissional com capacidadede aprendizagem, de implantação de um projeto-piloto e de extensão do piloto emmaior escala. As oficinas presenciais são intervenções educacionais que envolvem osfacilitadores e as equipes da ESF das diferentes organizações participantes do projeto.Os períodos de dispersão são as intervenções que devem ser realizadas nessetempo e que foram planejadas nas oficinas presenciais, tendo obrigatoriamente detrabalhar com indicadores que meçam as mudanças pretendidas. Todo trabalho éacompanhado por informes mensais de medição dos impactos de mudanças que sãocompartilhados por todos os participantes de todas as organizações, especialmentenum ambiente web.O modelo de melhoriaOs participantes de um Projeto Colaborativo operam com um Modelo de Melhoria(MM) para implementar as mudanças.O MM está associado a um conceito importante de microssistemas clínicos quesão definidos como um pequeno grupo de pessoas que trabalham juntas, de formaregular, para prover cuidados e indivíduos que recebem esses cuidados e que sãoreconhecidos como uma subpopulação discreta de pessoas. Esse microssistemaclínico é o lugar de encontro entre profissionais de saúde, pessoas usuárias e suasfamílias (1175) .O conceito de microssistemas clínicos vem da constatação empírica de que asorganizações bem-sucedidas focam-se em pequenas unidades replicáveis que conectama sua competência central em benefício dos clientes (1176) .Um microsistema clínico tem uma população com necessidades, processos interligados,um ambiente de informações compartilhadas e produz serviços que devem sermedidos em termos de resultados de desempenho. Esses microssistemas evoluem aolongo do tempo e pertencem a uma grande organização. Como qualquer sistema vivo423