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O CUIDADO DAS CONDIÇÕES CRÔNICAS NA ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDEDesafio 3: A equipe de saúde não dispõe das informações necessárias para fazer asdecisões clínicas em tempo oportuno.Solução 3: Suporte às decisões∙∙É necessária a introdução de diretrizes clínicas para dar apoio às decisões. Háevidências de que as diretrizes clínicas só produzem mudanças comportamentaisnas pessoas usuárias e nos profissionais de saúde quando são acompanhadaspor sistemas de educação permanente potentes, sistemas de lembretes,alertas e feedbacks, incentivos econômicos e não econômicos e apoio deprofissionais-líderes.Desafio 4: A dificuldade de acessar as informações críticas relativas às pessoas usuáriase à população torna difícil a prestação de uma atenção de qualidade aos portadores decondições crônicas.Solução 4: Sistema de informação clínica∙∙É preciso estruturar um sistema de informação clínica efetivo em relação àscondições crônicas de todas as pessoas usuárias, o que leva à necessidadede prontuários clínicos informatizados. Isso é a base para a montagem deplanos de cuidados para todas as pessoas usuárias e para seu monitoramentoconstante. Esse sistema de informação clínica provê feedback de performancee identifica pessoas com necessidades especiais de atenção, segundo riscos.Desafio 5: As pessoas conhecem pouco sobre suas próprias condições de saúdee dispõem de baixa capacidade em termos de habilidades e de confiança para seautocuidarem.Solução 5: Autocuidado apoiado∙∙As tecnologias de autocuidado apoiado devem ser uma parte essencial doCCM. Há evidências robustas de que intervenções individuais e grupais parapromover o empoderamento das pessoas e para capacitá-las para o autocuidadosão muito efetivas no manejo das condições crônicas. Isso significafortalecer as pessoas para estabelecer suas metas, participar da elaboração deseus planos de cuidado e identificar e superar as barreiras que se antepõem àsua saúde.Desafio 6: Os recursos institucionais das organizações de saúde não são suficientes paradar suporte a todas as necessidades de saúde das pessoas e de suas famílias.Solução 6: Recursos da comunidade151