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O CUIDADO DAS CONDIÇÕES CRÔNICAS NA ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDEBoxe 7: O processo de solução do problema do Sr. João da SilvaJoão da Silva é um homem de 35 anos e está afiliado a uma equipe da ESF. Ele apresenta sobrepeso,colesterol elevado e hipertensão arterial.Ele manifesta interesse em mudar sua alimentação para perder peso, mas tem problemas emrelação ao almoço. Durante a semana ele planeja comer num restaurante que oferta muitas saladasdiferentes, situado a quatro quadras de seu trabalho, mas acaba cedendo à pressão de seuscolegas que preferem comer sanduíches na lanchonete situada dentro da empresa em que trabalha.Ele começou tentando identificar o problema e verificou que comer sanduíche é uma situaçãode conveniência porque não necessita sair de seu local de trabalho. Em seguida, preparou umalista de soluções possíveis. A primeira, levar o almoço preparado em casa, mas não gostava decozinhar, nem tinha tempo para isso. Optou, então, por outra alternativa, adquirir almoço numrestaurante próximo de sua casa, mas logo enjoou do tempero e voltou a frequentar, com osamigos, a lanchonete. Não conseguia perder peso e se sentia frustrado.Numa consulta de rotina com seu médico de família foi orientado a voltar ao passo da identificaçãodo problema porque talvez não tivesse feito um diagnóstico adequado. Ficou claro, então, quepreferia o sanduíche na lanchonete para estar com o grupo de amigos. Ele disse: "Eu vivo só, nãoquero almoçar sozinho". O médico sugeriu uma consulta com o nutricionista da equipe da ESF.O nutricionista lhe mostrou os problemas de comer, diariamente, sanduíches gordurosos e calóricose lhe explicou as vantagens de uma dieta balanceada. Em seguida, colaborativamente, elaboraramum plano de ação de comer refeições balanceadas três vezes por semana no restaurante e ir àlanchonete apenas dois dias. Ele levou o plano aos seus colegas que aceitaram compartilhar comele esse processo de mudança alimentar. Como o restaurante ficava a quatro quadras da empresa,o grupo faz uma caminhada diária de oito quadras. Após dois meses ele começou a perder pesoe estava animado com sua mudança.Fonte: Adaptado de New Health Partnerships (638) .233