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cuidado_condicoes_atencao_primaria_saude

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O CUIDADO DAS CONDIÇÕES CRÔNICAS NA ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDEterol, 94%; e controle oftalmológico do diabetes, 81%. As consultas de emergênciacaíram, no período de 1996 a 2006, em 18% para doenças coronarianas, 24% paradiabetes e 17% para insuficiência cardíaca. 93% dos portadores de asma recebemum tratamento adequado. 85% das pessoas que apresentaram infarto agudo domiocárdio mantiveram regularmente a medicação com base em beta-bloqueadores,o que reduziu em 30% o risco de um novo infarto em relação à média nacional. Amortalidade por doenças cardíacas na população KP caiu 21% entre 1996 e 2005e foi inferior à média americana. A mortalidade por HIV/Aids foi inferior a 1% por(286, 353, 356)ano e 91% das gestantes fizeram teste para detecção de HIV/AidsUma comparação internacional entre o sistema integrado de saúde da KP, em quese originou o MPR, e o Serviço Nacional de Saúde (NHS) do Reino Unido mostrouque: os custos dos dois sistemas são próximos; as pessoas usuárias da KP têm acessoa uma carteira de serviços mais extensa; têm um acesso mais rápido a especialistase a hospitais; o sistema inglês usa muito mais leitos-dia que a KP; o tempo depermanência média nos hospitais varia com a idade no NHS, mas não no sistemada KP; a KP tem maior grau de integração; e a KP utiliza muito mais tecnologias deinformação (357) . Outro estudo, comparando as mesmas duas organizações, constatouque as internações hospitalares, pelas 11 causas mais frequentes, foram três vezesmaiores no NHS que na KP (358) .Outro trabalho de comparação do sistema público de atenção à saúde daDinamarca com o sistema da KP verificou que: o sistema da KP diagnostica maisportadores de condições crônicas; a KP opera com médicos e equipes de saúdemenores,131 médicos por 100 mil beneficiários na KP contra 311 médicos por 100mil beneficiários no sistema dinamarquês; a KP opera com taxas de permanênciahospitalar em eventos agudos de 3,9 dias contra 6,0 dias no sistema dinamarquês;as taxas de permanência para derrame cerebral são de 4,2 dias na KP contra 23 diasno sistema dinamarquês; 93% dos portadores de diabetes da KP fazem o examede retina anual contra 46% no sistema da Dinamarca; e o gasto per capita na KP,em dólares ajustados pelo poder de compra, é de 1.951 dólares na KP contra 1.845dólares no sistema dinamarquês (359) .A importância do MPR na atenção às condiçõescrônicasO processo de estratificação da população é central nos modelos de atenção àsaúde porque permite identificar pessoas e grupos com necessidades de saúde semelhantesque devem ser atendidos por tecnologias e recursos específicos, segundouma estratificação de riscos. Sua lógica se apoia num manejo diferenciado, pela ESF,de pessoas e de grupos que apresentam riscos similares.161

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