cuidado_condicoes_atencao_primaria_saude

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Organização Pan-Americana da Saúde / Organização Mundial da SaúdeEsse momento ajuda à equipe da ESF entender o significado daquele problema,pondo sentido no motivo da queixa, na autopercepção e na procura do atendimentoe a compreender como a família vê e enfrenta o problema.Algumas informações não podem ser obtidas de forma muito rápida, mas enunciaro problema e sentir a reação da família é parte importante da entrevista. A equipedeve evitar proteger ou expor uma "vítima" da família, para o que é necessário ser<strong>cuidado</strong>sa e não tomar partido entre os seus membros.Algumas questões podem ser úteis nesse momento: Qual é o problema? É umaenfermidade física? É um problema afetivo? O problema afetou toda a família ouapenas um membro? A família já tentou alguma solução?R: Roles and structures: Papéis e estruturasFaz-se uma análise dos papéis dos membros da família e de como o problemaafetou ou poderá afetar a estrutura familiar. Esse momento explora mais profundamenteos aspectos da identificação e do desempenho dos papéis de cada membroda família e analisa sua evolução frente a diferentes posicionamentos.Algumas questões podem ser úteis nesse momento: Quem detém o poder? Qualo papel de cada membro da família diante do problema? Houve mudanças após aocorrência do problema? Os pais são permissivos, autoritários ou negociadores? Afamília é unida ou desunida?A: Affect: AfetoEsse momento permite identificar os afetos presentes e esperados, desencadeadospelo problema na família. Aqui se reconhece como se manifestam as demonstraçõesde afeto entre os familiares e como essas relações afetivas podem interferir, de formapositiva ou negativa, no problema. Esse momento facilita observar as emoçõesreprimidas.Algumas questões podem ser úteis nesse momento: O afeto é real ou socialmenteaceitável? Houve expressão de afeto durante a abordagem?C: Communication: ComunicaçãoEsse momento permite identificar os padrões de comunicação da família e comoesse padrão se dá em relação ao problema. É importante estar atento às formas decomunicação verbal e não verbal.274
O CUIDADO DAS CONDIÇÕES CRÔNICAS NA ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDEA forma mais positiva de comunicação é a clara e direta, devendo-se encorajaresse tipo de comunicação. Não é desejável que um membro da família fale pelo outro.T: Time in life: Etapa do ciclo de vida da famíliaEsse momento permite estabelecer a relação entre o problema e a etapa do ciclode vida da família. Aqui se busca relacionar o problema com as tarefas esperadas dociclo de vida da família, desempenhadas pelos seus membros, de modo a identificaras dificuldades. Nesse momento pode-se encontrar responsáveis pela enfermidadeou respostas para elas.I: Illness in familly: Enfermidades na família, anteriores e atuaisEsse momento procura identificar experiências prévias com outras enfermidadesou com enfermidade semelhantes à atual. Aqui se verifica a morbidade familiar ese valorizam as atitudes e os <strong>cuidado</strong>s frente às situações vividas, numa perspectivade longitudinalidade, contando com o suporte familiar.Algumas perguntas podem ser úteis nesse momento: Qual o papel da família?Qual o significado da família? Existem outros casos? Quais as representações e expectativassobre a enfermidade? Há um padrão genético?C: Coping with stress: Lidando com o estresseNesse momento buscam-se analisar crises familiares anteriores para verificar osrecursos internos utilizados, a flexibilidade e a coesão familiar.A equipe da ESF deve identificar as forças familiares, identificar alternativas deenfrentamento do problema e intervir se a crise estiver fora de controle.Algumas questões podem ser úteis nesse momento: Como a família lidou comas crises anteriores de doença e morte? Como a família lida com a crise atual? Quaissão as forças e os recursos da família? Como a família mobiliza recursos internos eexternos para lidar com o problema?E: Environment or ecology: Meio ambiente ou ecologiaEsse momento procura identificar a rede social de apoio da família.275
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Os generalistas e os especialistas.
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ApresentaçãoEste livro é mais um
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