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cuidado_condicoes_atencao_primaria_saude

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O CUIDADO DAS CONDIÇÕES CRÔNICAS NA ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDEutilização intensiva de tecnologias de informação na atenção, no ensino a distânciae no ensino presencial (263, 264) .Esse modelo de reforma educacional, no caso brasileiro e em coerência com aAPS como estratégia de organização do SUS, deverá ter uma ênfase relativa fortena saúde da família como espaço de aprendizagem. Seu lócus privilegiado serão asunidades da ESF.O Governo Federal, através dos ministérios da Saúde e da Educação, criou oPrograma Nacional de Reorientação da Formação Profissional em Saúde (Pró-Saúde)cujo objetivo é a integração ensino-serviço, visando à reorientação da formação profissionalem saúde, propiciando uma abordagem integral do processo saúde-doençacom ênfase na APS, promovendo transformações na atenção à saúde da população.Esse programa deveria ser ampliado de forma a atingir um número expressivo deuniversidades brasileiras. Além disso, deveria haver um requisito de acreditação dasunidades da ESF para receberem esse programa, com forte ênfase em estrutura eprocessos. Para tal, os recursos de investimento do Pró-Saúde deveriam ser suficientespara melhorar a infraestrutura da unidade que receberá os alunos de graduação.Os programas de pós-graduação deverão ser ofertados em maior quantidade equalidade.Há que se aumentar as residências em saúde da família, sejam as residênciasmultiprofissionais, sejam as residências em medicina da família e comunidade. Essadeveria ser uma função primordial do nível federal, articulando Ministério da Educaçãoe Ministério da Saúde. As Secretarias Estaduais de Saúde são financiadorasimportantes de residências médicas, mas, em geral, não utilizam esse mecanismopara aumentar a oferta de residências em medicina de família e comunidade quedeverão ter alta prioridade. Um exemplo é o da Secretaria de Estado de Saúde deSão Paulo que financiou, no período de 1990 a 2002, bolsas para 17.117 médicos eque, na relação das especialidades financiadas, é mínima a participação de médicosde família e comunidade (265) . Impõe-se, portanto, uma mudança no financiamentode bolsas de residências médicas para incrementar as bolsas para médicos de famíliae comunidade. Esse incremento deverá ser gradativo até alcançar, no longo prazo,à semelhança do que ocorre em países com saúde da família madura, 40% dasmatrículas totais em residências médicas.Os mestrados e doutorados em saúde da família deverão ser incentivados porquesão imprescindíveis para a formação de professores que irão atuar na graduação e napós-graduação. Assim, também, deverão ser ofertados, em maior número, os cursos deespecialização em saúde da família, fortalecendo-se, ainda mais, os cursos a distância.127

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