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Organização Pan-Americana da Saúde / Organização Mundial da Saúderes, mitos, rituais e experiências passadas que devem ser reconhecidas e aceitas. Porisso, é importante, nos processos de mudança, respeitar o passado, viver o presentee trabalhar o futuro (1155) .A cultura organizacional deve estar atrelada à estratégia de mudança que ofereceo contexto e a direção do trabalho. Bates (1156) propõe quatro tipos de estratégias demudança: conformista, perpetua ou adapta a situação existente; deformadora, minaa situação existente; reformadora, busca eliminar a situação existente; e transformadora,passa da situação existente para outra situação. Essas estratégias podemser utilizadas isoladamente ou combinadas num processo de mudança cultural (1154) .Há diferentes modelos de mudança como o modelo da transição, o modelo damudança do desenvolvimento, o modelo da mudança transformacional e o modelodos sistemas adaptativos complexos (1160) . O modelo da transição faz-se por etapas:a compreensão da necessidade da mudança, o descongelamento; a transição quemove os atores para um estado de planejamento; e a institucionalização do novo,o recongelamento. O modelo da mudança do desenvolvimento em que há o surgimentode um potencial de mudança que pode ser processado ou planejado. Omodelo da mudança transformacional implica um passo desde a situação atual aalgo totalmente novo em termos de estrutura, processos, cultura e estratégia e faz-seem fases: nascimento, crescimento, instabilidade estável, caos, morte e emergência.O modelo dos sistemas adaptativos complexos consiste em redes de atores queinteratuam e em sistemas interconectados que apresentam como características ainterdependência e a independência.A estratégia e os valores constituem as principais alavancas que sustentam umprocesso de mudança cultural e, por essa razão, devem se complementar (1157) .Uma pergunta se segue: Se há que mudar, como fazê-lo? A resposta coloca aquestão dos diferentes enfoques de mudança: o agressivo, poder coercitivo, centradono conflito, impositivo, unilateral e com vencedores e vencidos; o conciliador, soluçãoem grupo, atitude colaborativa e integrativa em que todos ganham; o corrosivo,político, busca coalisões, não planejado, informal e incrementalista; o doutrinador,normativo, reeducador, dirigido à formação (1156) . Esses enfoques podem ser utilizadosisoladamente ou combinados. Para muitos, a combinação desses enfoques estápresente nas organizações que aprendem, conjuntos de indivíduos que aprimoram,seguidamente, sua capacidade criativa para desenvolver novas habilidades quelevam a novas percepções que revolucionam crenças e opiniões. Uma organizaçãoque aprende deve operar num ambiente sem culpabilização, transparente, com boacomunicação entre seus membros, e com uma filosofia centrada nas pessoas, sejam416