cuidado_condicoes_atencao_primaria_saude

Organização Pan-Americana da Saúde / Organização Mundial da Saúdeque estimulando a multiplicação dos PAMs, com outras denominações, mas com amesma filosofia. Os CEMs têm sua origem nos PAMs inampsianos.Há diferenças qualitativas significativas entre os modelos do CEM e do PASA. Asprincipais diferenças entre esses dois modelos estão contidas no Quadro 12.Quadro 12: As características dos modelos de atenção ambulatorial especializadaGestão da ofertaMODELO CEMMODELO PASAGestão de base populacionalUnidade isolada sem comunicação fluida comoutros níveis de atençãoPonto de atenção à saúde com comunicação em redecom os outros níveis de atençãoSistema abertoAutogovernoProgramação feita na própria unidade semestratificação de riscoAcesso regulado pelos gestores da saúde, diretamenteno complexo reguladorAtenção focada no cuidado do profissionalmédico especialistaSistema fechadoGoverno pela ESFProgramação feita na ESF com estratificação de riscoAcesso regulado diretamente pela equipe de APSAtenção focada no cuidado multiprofissionalRelação entre generalista e especialista: ouinexiste ou faz-se por referência e contrarreferênciasem conhecimento pessoal e semtrabalho conjuntoDecisões clínicas não articuladas em diretrizesclínicas, construídas com base em evidênciasProntuários clínicos individuais, não integradosem redeNão utilização das ferramentas da gestão daclínicaRelação entre generalista e especialista: relação pessoalcom trabalho clínico conjuntoDecisões clínicas articuladas em diretrizes clínicas,construídas com base em evidênciasProntuários clínicos eletrônicos, integrados em rede,especialmente com a ESFUtilização rotineira das ferramentas da gestão daclínicaAtenção sem plano de cuidado individualFunção meramente assistencialPagamento por procedimentoFonte: Mendes (21)Atenção com plano de cuidado individual elaborado,conjuntamente, por generalistas e especialistasFunção assistencial, supervisional, educacional e depesquisaPagamento por orçamento global ou capitaçãoajustada356