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O CUIDADO DAS CONDIÇÕES CRÔNICAS NA ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDEFigura 3: Os atributos e as funções da APS nas redes de atenção à saúdeATRIBUTOS• Primeiro Contato• Longitudinalidade• Integralidade• Coordenação• Focalização na família• Orientação comunitária• Competência culturalFUNÇÕES• Resolubilidade• Comunicação• ResponsabilizaçãoFontes: Mendes (60) ; Starfield (67)Só haverá uma APS de qualidade quando os seus sete atributos estiverem sendooperacionalizados, em sua totalidade. Os primeiros quatro são os atributos essenciaise os três últimos os atributos derivados. O primeiro contato implica a acessibilidade eo uso de serviços para cada novo problema ou novo episódio de um problema paraos quais se procura atenção à saúde. A longitudinalidade constitui a existência doaporte regular de cuidados pela equipe de saúde e seu uso consistente ao longo dotempo, num ambiente de relação mútua de confiança e humanizada entre equipede saúde, indivíduos e famílias. A integralidade significa a prestação, pela equipede saúde, de um conjunto de serviços que atendam às necessidades da populaçãoadscrita nos campos da promoção, da prevenção, da cura, do cuidado, da reabilitaçãoe da paliação, a responsabilização pela oferta de serviços em outros pontos de atençãoà saúde e o reconhecimento adequado dos problemas biológicos, psicológicose sociais que causam as doenças. A coordenação conota a capacidade de garantir acontinuidade da atenção, através da equipe de saúde, com o reconhecimento dosproblemas que requerem seguimento constante e se articula com a função de centrode comunicação das RASs. A focalização na família impõe considerar a família como osujeito da atenção, o que exige uma interação da equipe de saúde com essa unidadesocial e o conhecimento integral de seus problemas de saúde e das formas singularesde abordagem familiar. A orientação comunitária significa o reconhecimento dasnecessidades das famílias em função do contexto físico, econômico e social em quevivem, o que exige uma análise situacional das necessidades de saúde das famíliasnuma perspectiva populacional e a sua integração em programas intersetoriais deenfrentamento dos determinantes sociais da saúde proximais e intermediários. Acompetência cultural convoca uma relação horizontal entre a equipe de saúde e a59