cuidado_condicoes_atencao_primaria_saude

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Organização Pan-Americana da Saúde / Organização Mundial da Saúde8. Autocuidado apoiado8.1. Definição de modelo de plano de autocuidado 8.2. Elaboração de um sistema de apoio material dado pela equipeda ESF para o autocuidado em relação à condição crônica (medicamentos,equipamentos, recursos da comunidade etc.)8.3. Elaboração de um sistema de monitoramento de plano de autocuidadoapoiado pela pessoa portadora e pela equipe da ESF8.4. Elaboração de folders tipo semáforo (com sinais verde, amareloe vermelho) para o autocuidado relativo à condição crônica8.5. Utilização rotineira de instrumento de avaliação da capacidadedas pessoas para o autocuidado da condição crônica8.6. Utilização rotineira do instrumento de autoavaliação da equipeda ESF para o autocuidado apoiado9. Relações com a comunidade9.1. Elaboração de um sistema de identificação dos recursos comunitários,na área de abrangência da unidade da ESF, para suporteao programa de controle da condição crônica9.2. Elaboração de um sistema de institucionalização de parcerias daunidade da ESF com as instituições comunitárias para dar suportelocal ao programa de controle da condição crônica9.3. Co-participação em projetos intersetoriais desenvolvidos naárea de abrangência da unidade da ESF10. Gestão da clínica10.1. Garantia de um gerente de nível superior e de tempo integralna unidade da ESF10.2. Elaboração e implantação de um sistema de gestão dos riscosda atenção na ESF438
O CUIDADO DAS CONDIÇÕES CRÔNICAS NA ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE10.3. Elaboração e implantação na ESF de um sistema de programaçãolocal com base nos parâmetros contidos na diretriz clínicada condição crônica10.4. Elaboração e implantação de um sistema de monitoramento eavaliação da programação na ESF10.5. Elaboração e implantação de contratos de gestão com as equipesda ESF com pagamento por desempenho10.6. Definição de critérios para a gestão de caso em relação à condiçãocrônica10.7. Elaboração de um modelo de gestão de caso para a condiçãocrônica10.8. Capacitação da equipe da ESF para a gestão de caso 11. Infraestrutura11.1. Garantia de consultórios individuais para a equipe multiprofissionalda ESF11.2. Garantia de uma sala adequada para reunião de grupos 11.3. Garantia de todos os materiais e equipamentos indicados nadiretriz clínica da condição crônica11.4. Garantia de ambientes adequados para os serviços previstos nadiretriz clínica da condição crônica (sala de vacinas, sala de coletade exames e outros)439
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