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Organização Pan-Americana da Saúde / Organização Mundial da SaúdeSem essa expansão das equipes da ESF para enriquecer o trabalho multiprofissional,o que exigirá mais recursos, não se resolverão os problemas das condiçõescrônicas. Porque a introdução de novas formas de atenção às condições crônicas,além das consultas médicas e de enfermagem, exige esses novos profissionais desaúde nas equipes da ESF. Esse é um movimento imprescindível a ser feito no SUSpara a consolidação da ESF.A introdução de novas formas de atençãoprofissionalUma sexta mudança fundamental na atenção à saúde para a aplicação do MACCna ESF está na introdução de novas formas de atenção profissional na clínica. As evidênciasque sustentam esse movimento estão bem definidas no CCM e constituem,juntamente com novas relações entre especialistas e generalistas, as mudanças propostaspelo elemento desenho do sistema de prestação de serviços desse modelo (3) .A clínica da ESF no SUS é extremamente concentrada nos encontros clínicosindividuais face-a-face, as consultas médicas e de enfermagem. Há, certamente,atividades de grupos, mas realizadas, em geral, de forma tradicional, muitas vezessob a forma de palestras para conjuntos de pessoas. As inovações de novas formasde atenção profissional, estabelecidas no CCM e incorporadas pelo MACC, aindanão se institucionalizaram na ESF brasileira.A expansão da equipe multiprofissional é uma condição necessária para a introduçãode novas formas de atenção profissional na ESF. Uma ESF ancorada, fortemente,em médicos e enfermeiros não possibilita a utilização consequente das novas formasde atenção profissional. Outra condição fundamental para a introdução de novasformas de atenção profissional é ampliar o espectro de atendimentos da agendada ESF. Em geral, a programação da agenda dos profissionais faz-se com consultasmédicas e de enfermagem e de grupos. Essas novas formas de atendimento profissionaldevem estar incluídas na agenda da equipe da ESF.As novas formas de atenção profissional são propostas para atenção programada,não se aplicando, portanto, para a atenção à demanda espontânea.Dentre essas novas formas de atenção profissional na ESF destacam-se duas: aatenção compartilhada a grupo e a atenção contínua.318